Воспаление челюстного сустава (внчс): симптомы, лечение


Когда в результате травмы или без видимых на то причин человек начинает испытывать боль в нижнечелюстном суставе, то он редко сразу бьет тревогу и даже не подозревает, что это может быть признаком серьезной патологии.

А ведь это может быть артрит челюстно лицевого сустава, симптомы и лечение которого заслуживают серьезного внимания.

Что это такое

Нижняя челюсть является единственной активно подвижной костью лицевого скелета благодаря парному сочленению височной и нижнечелюстной костей.

Артрит ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) — это воспаление структурных элементов этого сочленения, вызывающее нарушение функциональности челюсти.

Воспалительный процесс начинается с суставной капсулы и мышечных волокон, окружающих сочленение. В дальнейшем процесс затрагивает соединительную ткань, выстилающую суставную полость, поверхность сустава и фрагменты костной ткани.

Причины

Артрит челюсти имеет такие основные причины:

  • механические повреждения;
  • инфицирование;
  • системные заболевания воспалительного характера.

Кроме того, артриты, которые имеют неинфекционную природу, могут иметь различное происхождение и это увеличивает список возможных причин появления такой патологии.

Механическая травма

Артрит челюстно — лицевого сустава травматического происхождения часто развивается после  механического воздействия (ушиб, удар непосредственно в нижнюю челюсть, сильное открытие ротовой полости). Травмы челюсти также могут осложняться смещением единиц зубного ряда, искаженным прикусом или другими ортодонтическими проблемами.

Инфекция

Артрит височно — челюстного сустава может иметь гематогенную инфекционную форму и вызывается такими патологиями: острый тонзиллит, кишечные инфекции (тиф, сальмонеллез), болезнь Брюса, туберкулез, венерические болезни.

Инфицирование ВНЧС контактным путем вызывается такими патологиями:

  • гнойное воспаление околоушной слюнной железы;
  • воспалительное заболевание среднего уха;
  • патология сосцевидного отростка височной кости;
  • гнойно-некротический процесс нижней челюсти или височной кости;
  • патология слухового прохода по типу фурункулеза;
  • флегмона поджевательного пространства.

Кроме того, выделяют прямое попадание инфекционного агента в результате артроскопической пункции височно-нижнечелюстного сустава, нарушения целостности костей нижней челюсти или после огнестрельного ранения.

Системные воспалительные заболевания

Если резко снижен иммунный статус, то артрит челюсти развивается на фоне общего воспалительного процесса, вызванного красной волчанкой или нарушениями белкового обмена в организме (подагра).

При воспалении челюстно — лицевого сустава реактивной природы в патологическом суставе отсутствуют возбудители заболевания (асептическая форма), но они связаны с пережитым ранее инфекционным процессом.

Видео

Дисфункция жевательного сустава

Симптомы

Челюстной артрит имеет различные виды, а также может отличаться острой и хронической формой, поэтому симптомы в каждом клиническом случае могут сильно отличаться.

При этом у различных форм артрита ВНЧС симптомы могут быть общие:

  • больного мучают умеренные боли;
  • челюсть хрустит и щелкает;
  • при надавливании на сустав появляется дискомфорт и боль;
  • отечность и гиперемия;
  • нарушение остроты восприятия звуков;
  • скопление в тканях клеточных элементов с примесью крови и лимфы;
  • лихорадочное состояние;
  • нарушение пространственной ориентации;
  • проблемы со сном.

У каждого вида этого заболевания имеются свои характерные признаки, которые также позволяют определить этиологию заболевания. К примеру, на фоне гнойного артрита головная боль чаще дает о себе знать. А при артрите, развившемся после травмы, появляется выраженный болевой синдром при попытке открывать рот, а также отекают смежные с суставом ткани.

Симптомы острого воспаления

Главным симптом острой патологии являются выраженные боли, которые становятся сильнее, если открывать рот или шевелить челюстью.

Обычно боль пульсирует в патологическом очаге, но иногда она может отдавать в различные части головы. Рот максимально открывается на 5-10 мм.

Если в суставе собирается отечная жидкость, то у пациентов возникает распирание в челюсти, а также им трудно сомкнуть зубы.

Симптомы хронического воспаления

Хронический артрит ВНЧС не вызывает сильных болей. У больных имеются такие жалобы:

  • чувство затруднения в начале движения челюстным суставом;
  • в языке не визуализируются изменения, но присутствует боль;
  • тиннитус;
  • рот максимально открывается на 2-2,5 см.

На поздних стадиях заболевания небольшие изменения в сочленении наряду с хроническим воспалением могут провоцировать смещение головки нижнечелюстного сустава за пределы своего анатомического ложа.

Тактика лечения

Перед началом терапии, артрит ВНЧС необходимо подтвердить. Дифференциальная диагностика челюстного артрита крайне необходима, поскольку его симптомы могут напоминать невралгию тройничного нерва или стоматологические патологии.

При воспалении челюстного сустава лечение больным могут назначать различные профильные специалисты.

Обездвиживание сустава

Независимо от того, какая форма артрита диагностирована у пациента, в любом случае сустав нуждается в обездвиживании. Это возможно сделать с помощью индивидуальной пращевидной повязки, позволяющей зафиксировать нижнюю челюсть. Или используют односторонней, двухстороннее или двухчелюстное шинирование. Кроме того, больным назначают полужидкую диету.

Медикаментозная терапия

При острой форме патологии терапию чаще всего проводят антибиотиками. Но следует учитывать, что они часто провоцируют аллергические реакции, а также вызывают другие тяжелые осложнения, поэтому при обострении не следует назначать их себе самостоятельно.

Кроме того, больному могут назначать внутрисуставную медикаментозную блокаду.

При травматических артритах лечебная схема может включать такие препараты:

  • НПВС для подавления болевого синдрома;
  • антибиотики для подавления патогенной флоры;
  • хондропротекторы и комплексы витаминов для реставрации тканей хряща.

Подбором лекарств должен заниматься врач с учетом клинической картины и особенностей организма конкретного пациента.

Хирургическое вмешательство

Если диагностировано гнойное воспаление сустава челюсти, то его экстренно вскрывают и дренируют суставную полость. Больному назначается курс антибиотиков, противовоспалительных негормональных средств, устраняющих болевой синдром, а со временем подключают физиолечение.

Кроме того, хирургические манипуляции в полости рта, направленные на исправление неправильного прикуса также могут решить различные челюстные проблемы.

Физиопроцедуры и лечебные упражнения

В ходе комплексной терапии назначаются физиотерапевтические процедуры, проводимые как при острых, так и при хронических артритах ВНЧС.

Популярность у фтизиатров пользуется терапия с применение лазера, статического магнитного поля, ультразвука в сочетании с медикаментами или грязей. 

А если пациент выполняет специальные лечебные упражнения для челюсти, то он сможет улучшить ее подвижность, устранить тонический синдром, а также укрепить мышечные волокна.

А также будет улучшаться микроциркуляция крови в патологическом участке, что будет содействовать устранению болевых ощущений в пораженном суставе.

Народная медицина

Народные средства могут эффективно дополнить традиционную терапию, но насчет любого такого средства необходимо консультироваться со своим лечащим врачом.

Народные рецепты часто основаны на меде, капусте или морской соли. Обычно из них готовят местные компрессы или делают прогревания.

Артрит челюстно лицевого сустава является серьезной патологией, требующей врачебного вмешательства. При адекватной терапии острых или травматических артритов пациент может рассчитывать на благоприятный прогноз.

А если процесс запущен и стал хроническим, то может даже понадобиться хирургическое вмешательство.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
SKELETOPORA.RU
0 0 vote
Article Rating
0 Комментарий
Inline Feedbacks
View all comments
0
Would love your thoughts, please comment.x
()
x

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: