Область шеи в позвоночном столбе особенно уязвима в нашем организме.
Если раньше считалось, что это болезнь пожилых людей, то сейчас она диагностируется в более молодом возрасте в силу появления компьютеров, постоянное сидение у которых вызывает дополнительную нагрузку на шейный отдел. Нарушение его функций и вызывает разные болезни.
Почти половина из них приходится на одну из форм остеоартроза — спондилоартроз шейного отдела позвоночника или цервикоартроз. Он лечится долго на поздних стадиях, но при своевременном выявлении поддаётся лечению.
Что такое спондилоартроз шейного отдела
Дегеративное заболевание с образованием остеофитов по краям позвонков шеи, истончением и смещением дисков между ними — это спондилоартроз шейного отдела позвоночника.
Разрастание остеофитов вызывает деформирование хрящей, из-за чего воспаляются дугоотросчатые суставы (фасетки) позвоночника.
Когда говорят о спондилоартрозе, то легче всего уяснить, что это такое, можно сравнив его с остеохондрозом, разновидностью которого он является. Обеим болезням свойственна дистрофия хрящевой ткани.
Унковертебральный спондилоартроз как вид уже этого заболевания позвоночника проявляется патологией в дугоотросчатых суставах.
Болезнь имеет 4 стадии развития. Например, в стадии два отмечается спондилоартроз 2 степени шейного отдела. Самые опасные (3-4) степени болезни лечатся только оперативно.
Фасеточный синдром — чем опасен
Расположенные в позвонках C2-S1 фасеточные сочленения по разным причинам повреждаются, что вызывает появление боли. Чаще всего нарушения фиксируются в шее.
Хотя фасеточный синдром и артроз шейного отдела позвоночника многие считают синонимами, это не совсем так, скорее первый — проявление второго заболевания, когда разрушаются все суставные ткани. При фасеточном синдроме повреждается только фасетка без вовлечения суставной капсулы, жёлтой связки.
Диагностируется фасеточный синдром в основном у пожилых людей (у 9 из 10), у которых он обычно вызывается сопутствующими болезнями. Молодые люди приобретают его в результате травм позвоночника.
Сам по себе большой опасности этот синдром не представляет, так как хроническая боль при нём умеренная, только иногда она становится острой. Он опасен существенным снижением работоспособности человека по причине ограничений в движении. Наклоны назад ощутимо болезненны, вперёд — тоже вызывают боль, но менее сильную.
Если в комплексе с ним имеется полноценный шейный спондилёз, то синдром становится опасен возможностью провокации тяжёлых заболеваний (вплоть до инсульта) в результате деформаций позвоночника, нарушающих кровообращение в мозговых структурах.
Причины развития
Так называемая болезнь интеллектуалов — шейный спондилёз, может появиться у человека по следующим причинам:
- Патологические изменения в позвоночнике пожилых людей;
- аномальное врождённое развитие шейного отдела;
- приобретённый (тяжёлый физический труд, травмы) характер болезни;
- нарушение обмена веществ;
- эндокринные болезни (сахарный диабет);
- значительные физические, спортивные нагрузки на позвоночник;
- гормональный сбой;
- наличие сколиоза, травм, небольших повреждений шеи;
- малая подвижность на работе и дома;
- наличие воспалений в суставах, их инфицирование;
- избыточный вес.
Среди этих причин особенно важен пункт, касающийся возрастной категории. Только у 10% людей, чей возраст от 55-60 лет, не обнаруживается эта патология шеи.
Остальные 90% могут стать жертвой недуга по причине возрастного истирания хрящевых пластин. Но развиваться она начинает намного раньше, уже после 26-30 лет.
Врождённую предрасположенность к этому заболеванию имеют люди с аномалией развития позвонков С1, С2, а приобрести её можно при травмах любого из позвонков шейного отдела (от С1 до С7).
Симптомы заболевания и диагностика
На раннем этапе развития определить спондилоартроз шейного отдела позвоночника можно по таким признакам:
- боли в шеи, распространяющиеся в затылочную часть, руки, лопатки, плечевой пояс;
- усиление болевых ощущений при движении головой (иногда сопровождается хрустом);
- онемение шеи;
- нарушение зрения, головокружение;
- скованность движений, нарушенная координация;
- ограничение, скованность в движениях после сна.
Иногда у больного появляется парестезия, то есть нарушение чувствительности, проявляющаяся жжением, покалыванием, чувством «ползания мурашек».
Для спондилоартроза шейного отдела позвоночника позднего развития симптомы добавляются. Например, боль часто охватывает грудную клетку.
Поздний шейный спондилёз определяется по такому симптому, как болевые ощущения в шейном отделе, сильнее всего — в деформированном позвонке.
Характерно для этого периода появление мышечных спазм, вызванных травмами, чрезмерными нагрузками на позвоночник, развитием некоторых заболеваний.
Проблемами позвоночника занимаются вертебролог, ревматолог или невролог. Врач поставит диагноз после тщательного осмотра больного.
Точно определить наличие деформирующего спондилоартроза в области шейного отдела позвоночника он сможет на основании инструментального исследования:
- рентгенографии, выявляющей появление наростов;
- КТ или МРТ (детальное изучение деформаций шейного отдела).
В сложных случаях диагностика спондилоартроза проводится с применением УЗИ позвоночных артерий, радиоизотопного сканирования (выявление воспалений).
Как показывают исследования, при спондилёзе чаще всего из семи позвонков шейного отдела остеофитами поражаются С5, С6, С7. Самыми проблемными при спондилоартрозе оказываются позвонки С3, С4, С6, где часто обнаруживается межпозвоночная грыжа.
Методы лечения спондилеза
Больным с подозрением на спондилоартроз шеи следует посетить профильного специалиста, который назначит лечение. Шейный спондилез предполагает консервативное лечение, если у пациента ранние стадии болезни. Оно будет направлено на локализацию боли, остановку развития недуга.
В консервативное лечение входят:
- лечебная гимнастика (ЛФК) для укрепления позвоночного корсета;
- иглорефлексотерапия (восстановление мышечного тонуса);
- остеопатия, мануальная терапия (вправление смещенных позвонков);
- массаж (восстанавливает кровообращение, снимает спазмы мышц);
- тракционное вытяжение позвоночника на спецприспособлении;
- приём витаминов;
- согревающие компрессы на больную зону;
- ношение ватно-марлевого корсета на шее (её поддержание в жёстком состоянии, предупреждение травм);
- физиопроцедуры (электрофорез с применением лечебных растворови мазей, бальнеотерапия, лазер, магнитотерапия).
Видео
Видео — симптомы и лечение шейного спондилоартроза
Медикаментозная терапия
Лечение спондилоартроза с локализацией в шейном отделе позвоночника с помощью лекарственных средств позволяет замедлить его развитие, восстановить подвижность шеи, облегчив состояние больного. Особенно оно актуально при позднем выявлении болезни и в период обострения на 1, 2 стадии.
В этом случае проводится комплексное лечение с использованием таких препаратов:
- Обезболивающие.
Эффективные средства от болей — «Мелоксикам», «Диклофенак», «Нимесулид».
- Нестероидные противовоспалительные (НВПС).
Для снятия боли, замедления дегенеративных процессов («Вольтарен», «Новалис»).
- Хондропротекторы.
Приводят в норму обмен веществ в ткани хряща. («Хондроитин сульфат», «Тарафлекс», «Глюкозамин»).
- Глюкокортикоиды.
Для обеспечения лучшей нервной проводимости используются глюкокортикоиды, снижающие боль и воспаления.
- Миорелаксанты.
Устраняют мышечные спазмы («Но-шпа», «Мидокалм»), боли, воспаления.
- Витаминные комплексы.
Обеспечение питательными веществами повреждённого участка. Особенно эффективны витамины группы B.
- Наружные мази.
Используется обезболивающие, противовоспалительные и согревающие гели, мази.
Для лечения болезни на ранних стадиях назначают лишь хондропротекторы и НВПС (при необходимости) с дополнением разных физиопроцедур.
Хирургическое вмешательство
Показанием к оперативному лечению спондилоартроза является его 3 или 4 степень развития, при которой обычно повреждаются позвонки шейного отдела С4-С7. Операция состоит в установке имплантата, тип которого для пациента выбирается нейрохирургом индивидуально.
Самым эффективным способом решения проблемы считается установка межостистого спайсера. Он предназначается для расширения межпозвоночного пространства во избежание трения позвонков меду собой.
Благодаря внедрению спайсера или дистрактора (другой имплантат) происходит восстановление функциональной подвижности шеи.
Лечебная физкультура
Нельзя надёжно вылечить спондилёз шейного отдела без регулярного выполнения упражнений. Они практикуются сначала со специалистом, а затем в домашних условиях. Во время курса лечения желательно делать их в защитном воротнике для поддержания шеи.
Упражнения, которые подбираются пациентам индивидуально, выполняются в положении сидя на стуле или лёжа на спине. Двигать шеей, причём медленно, разрешается на 25 день лечения (сначала не более 3 раз на упражнение).
В период обострения спондилёза гимнастика не назначается из-за болей в зоне шейных позвонков. Лечебная гимнастика укрепляет мышечный корсет, улучшает осанку, помогает вернуть ему подвижность.
Массаж
При лечении спондилеза, захватившего шейный отдел в позвоночнике, массаж становится значимой процедурой. Он позволяет расслабить мышцы, восстановить кровообращение в поражённом месте. Особенно эффективно его проведение в воротниковой области.
Доверяться нужно только опытному массажисту при спондилёзе шейного отдела, знающему, как не навредить при массаже такой деликатной зоны.
Он должен выполняться в растягивающей технике с постепенным глубоким проникновением, что позволяет мягко снять мышечную блокировку. Глубокий массаж при обострении болезни противопоказан.
Народная медицина
На ранней стадии спондилез шейного отдела позвоночника можно лечить народными средствами.
Наиболее эффективные рецепты на основе природных компонентов таковы:
- Листья эвкалипта или берёзовых почек (100 г) залить водкой (0,5 л), неделю настаивать в темном месте. Использовать для втирания в больной участок.
- Смешать масла: оливковое (1 ст. л.) лимонное и лавандовое (по несколько капель). Втирать смесь в поражённую зону.
- Листья берёзы (40 г), кора ивы (50 г), цветки чёрной бузины (10 г) измельчить и смешать. Заварить 2 ст. л. смеси в 1 л кипятка, пить полстакана трижды в день.
Меры профилактики
В целях профилактики межпозвоночного спондилёза шейного отдела врачи рекомендуют придерживаться таких правил:
- использовать для сна ортопедический матрац, плоскую подушку;
- следить за осанкой (ровная спина, прямые плечи);
- избавиться от лишнего веса;
- не поднимать тяжёлых предметов;
- избегать резких движений, вибраций, долгого нахождения в одной позе;
- при сидячей работе — чаще вставать, наклоняться;
- правильно питаться (по рекомендации врача);
- регулярно заниматься плаванием, гимнастикой.
Деформирующий спондилез шейного отдела не будет развиваться дальше, если добросовестно выполнять эти правила.
Осложнения, последствия
Без лечения заболевание приходит в запущенное состояние. Шейный спондилоартроз приводит к смещению суставов позвоночного столба, нарушению его структуры, и, как следствие, хрящ теряет эластичность.
Человек становится ограничен в движении, в его шее происходит сдавливание сосудов и нервных корешков из-за роста остеофитов, что может привести к парезам (снижение силы мышц) и параличу.
Осложнением ункоартроза (унковертебральный артроз) может быть сращивание суставных поверхностей, что делает шею неподвижной, появляется стойкий болевой синдром.
При своевременном лечении можно затормозить развитие болезни, так как полностью она пока не излечивается.
Решением проблемы в запущенных случаях может быть только хирургическое вмешательство.
