Запястье выдерживает многочисленные силовые нагрузки во время движения рукой. Когда его физические возможности превышаются, то в нем снижается амплитуда движений, появляется боль и припухлость, что указывает на развитие прогрессирующего деформирующего артроза лучезапястного сустава.
Что это такое
Артроз запястья — это довольно редкая патология, которая в основном развивается в результате серьезного смещения костей лучезапястного сустава или нарушения целостности костных структур этого сегмента.
Как правило, деструктивные изменения проявляются не сразу, а лишь спустя какое-то время после получения травмы (от 2 до 8 недель).
При дегенеративных патологиях подвижность лучезапястного сустава может быть снижена наполовину. Но внешних проявлений у пораженного сочленения практически не возникает. При физикальном осмотре он выглядит как здоровый или имеет незначительную деформацию. Тяжелым проявлениям патологического процесса обычно предшествуют переломы костей запястья со смещением.
Виды
Артроз сочленения лучезапястных костей чаще всего бывает посттравматическим. Деформирующий артроз лучезапястного сустава бывает узелковым (узелки Гебердена) или веретенообразным (узелки Бушера). Достаточно плотные узелки с горошину в виде костных разрастаний могут поражать дистальные и проксимальные межфаланговые суставы.
Посттравматический артроз лучезапястного сустава — это одна из разновидностей вторичного артроза и довольно часто диагностируется ортопедами или травматологами. Кроме того, разрушение хрящевой ткани в запястье может быть вызвано нарушениями метаболизма или возникает, как осложнение системных заболеваний соединительных тканей.
Видео
Что нужно знать об артрозе лучезапястного сустава
Причины
Основные причины дистрофии сустава (артроз) связаны с нарушенным тканевым метаболизмом, который вызывает потерю эластичности хряща. Артроз лучезапястного сустава чаще всего развивается на фоне таких состояний:
- смещение костей лучезапястного сустава или нарушение их целостности;
- повышенная нагрузка на запястье во время трудовой деятельности или занятий спортом;
- частый перенос или подъем грузов.
Кроме того, воспаление сустава и деструктивные процессы в нем могут начаться в результате гормональных сбоев, нарушения суставного кровоснабжения, гериатрических изменений в организме, генетической предрасположенности, перенесенных тяжелых заболеваний, переохлаждения, общей интоксикации.
Симптомы
У артроза лучезапястного сустава симптомы проявляются по мере того, как патология переходит с одной стадии на другую. Обычно все начинается с болевых ощущений и дискомфорта при сгибании и выпрямлении сустава еще до появления на рентгенограмме заметных признаков деформации. Особенности симптоматики на различных стадиях:
- Для первой стадии патологического процесса характерно ограничение объема и амплитуды движения, а боли проходят после отдыха.
- При второй стадии заболевания симптоматика становится более навязчивой и дает о себе знать как при нагрузках, так и в покое. Атрофируются мышечные волокна, а также на рентгене заметно сужается межсуставное пространство и визуализируются остеофиты.
- На третьей стадии пациент постоянно испытывает боли и с трудом находит для кисти удобное положение. Резко ограничивается свобода движений в суставе.
Когда болезнь переходит на II или III стадию, то у больного развивается туннельный синдром, который подразумевает ослаблением силы хватательного рефлекса, а также онемение ладоней. Кроме того, возникает отечность и уплотнение мягких тканей.
Как диагностировать
Артроз запястья руки выявляют с помощью рентгена. Лучевая диагностика позволяет не только выявить степени патологического процесса, а также помогает определить присоединившейся воспалительный процесс или другие заболевания, при которых также присутствует болевой синдром в области запястья. Кроме рентгенологического исследования также выполняют общий анализ крови из пальца, анализ на ревмопробы из вены.
Лечение
Терапия остеоартроза запястья обычно включает такие способы:
- терапия с помощью системных и местных лекарственных средств;
- физиотерапевтические мероприятия;
- ношение ортопедических изделий;
- диетическое питание;
- ЛФК;
- народная медицина.
Уместно пользоваться кремами, мазями, гелями при артрозе лучезапястного сустава на основе НПВС. Но исключительно на них не следует возлагать больших надежд.
Народная медицина
Столкнувшись с дегенеративно-дистрофическим заболеванием запястья, некоторые больные не спешат обращаться в медицинское учреждение, а предпочитают опробовать рецепты народной медицины. Большой популярностью у больных пользуются такие средства:
- Компрессы с бишофитом. Рекомендуется лучезапястный сустав предварительно прогреть с помощью синей лампы или грелки (3 минуты). Затем разогретый раствор бишофита сначала втирают пальцем в патологический очаг, после чего пропитывают им марлю и прикладывают к лучезапястному суставу. Поверх накладывают вощеную бумагу и укутывают шарфом.
- Обертывания свежим капустным листом. Чистый лист накладывают на сустав, фиксируют бинтом и оставляют на всю ночь. Обертывание избавляет от болевого синдрома и скованности в суставе.
- Растирка на основе прополиса. Пчелопродукт растапливают на водяной бане, а затем смешивают с растительным маслом, охлаждают и втирают перед сном в патологический очаг при болевом синдроме.
Лечение такой патологии народными средствами не способно полностью заменить традиционные методы терапии и должно сочетаться с медикаментозным лечением, физиотерапией, массажем и ЛФК. В результате комплексной терапии шансы на выздоровления у больного существенно возрастают.
Ортопедический режим и ЛФК
Чтобы лечебные мероприятия принесли пользу, прежде всего нужно позаботиться о том, чтобы сустав более не травмировался, а также был максимально разгружен. Уместно в таком случае использовать различные ортопедические изделия: ортезы, напульсники, бандажи. Людям из особой группы риска следует носить такие приспособления во время работы, занятий спортом как в лечебных, так и в профилактических целях.
Заниматься гимнастикой при дегенеративно-деструктивных процесса в лучезапястном суставе уместно только на начальных стадиях патологического процесса, пока хрящи еще подлежат регенерации. Комплекс упражнений рекомендуется выполнять ежедневно в течение 10 минут. Нельзя делать перерывы более, чем на 3 дня.
В противном случае, приложенные ранее, усилия пойдут насмарку.
С помощью лечебной гимнастики возможно достичь следующего:
- усилить регенерацию хрящей;
- купировать воспалительный процесс;
- укрепить связки, мышцы;
- улучшить мелкую моторику.
Эффективными оказываются движения, связанные со сжиманием и разжиманием пальцев, барабанные движения пальцами по столу. Упражнения советуется выполнять обеими верхними конечностями. Кроме того, больным рекомендуется заниматься лепкой из полимерной глины, пластилина. Это помогает разрабатывать сухожилия, мышечные волокна.
Хондропротекторы и правильное питание
Хондропротекторы — препараты, которые считаются наиболее полезными при лечении артрозов. В отличие от нестероидных противовоспалительных средств, которые прежде всего направлены на устранение болей и воспаления, хондропротекторы борются с первопричиной данной патологии. С их помощью можно достичь существенного восстановления тканей.
Но следует учитывать, что на третьей стадии заболевания, когда суставной хрящ уже практически полностью разрушен хондропротекторы малоэффективны. К тому же для получения действительно хорошего результата необходимо принимать такие препараты на протяжении длительного срока в несколько курсов (от 6 месяцев до полутора лет).
Кроме того, во время терапии артроза необходимо пересмотреть свои пищевые привычки. Необходимо отказаться от вредной пищи и напротив обогатить рацион сложными углеводами и протеинами. Пациентам с артрозом очень показан желатин в составе различных блюд, поскольку он является прямым источником коллагена. Кроме того, необходимо укреплять кости, поэтому обогатить свой рацион необходимо молочными продуктами.
Прогноз при артрозе запястья обычно благоприятный.
Пациент сохраняет основные функции сустава и может себя самостоятельно обслуживать. Но если игнорировать симптомы артроза или пытаться лечить патологию самостоятельно без врачебной консультации, то заболевание может перейти в запущенную стадию, которая трудно поддается лечению.
