Артрит голеностопного сустава — 3 основные симптома и причины болезни

Суставы голеностопа ежедневно вынуждены подвергаться особой нагрузке — выдерживать вес всего тела, а также постоянно пребывать в движении. Даже незначительный дискомфорт в них сказывается на свободном передвижении. Если человек заподозрил, что у него развивается артрит голеностопа, то посетить врача и начать терапию нужно не откладывая.

Что это такое

Что такое артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение этого заболевания хорошо знает артролог. Но такой узкий специалист практикует не в каждом медицинском учреждении, поэтому пациентов с данной патологией ведут ортопеды, ревматологи или хирурги общего профиля.

Голеностопный артрит — это воспаление подвижного соединения стопы и голени.

При отсутствии своевременного лечения поражение может привести к развитию анкилоза с последующим присвоением больному статуса инвалида. Таким артритом в основном страдают гериатрические пациенты, но с каждым годом все чаще с суставными патологиями сталкиваются молодые люди или даже дети.

Виды

Артрит подвижного соединения стопы и голени делят на такие виды:

1. Подагрический. На фоне нарушенного метаболизма в суставных структурах скапливаются кристаллы мочевой кислоты с последующим разрушением гиалинового хряща и околосуставных тканей.
2. Ревматоидный артрит голеностопного сустава. Данная патология чаще всего развивается в результате генетической предрасположенности человека. Инфекция попадает в сочленение изнутри организма.
3. Периартрит. Вторичный патологический воспалительный процесс, который затрагивает околосуставные ткани и сухожилия.
4. Реактивный артрит. Он развивается на протяжении месяца на фоне инфекции, протекающей в носоглотке, кишечнике или урогенитальном тракте. Довольно часто такая патология входит в триаду синдрома Рейтера (реактивный артрит/уретрит/конъюнктивит).
5. Травматический. Воспалительный процесс в суставе возникает на фоне ушиба или любой другой травмы, которая закончилась образованием небольшой гематомы в области голеностопного сочленения.

У людей, который ведут активный образ жизни или профессионально занимаются спортом, может развиваться посттравматический голеностопный артрит после случайного повреждения хрящей или мышечных связок.

Видео

Воспаление голеностопного сустава

Причины

У артрита голеностопного сустава причины могут быть следующие:

1. Инфицирование сустава. Инфекция проникает в суставную полость гематогенным или лимфогенным путем. Острые бактериальные артриты могут быть спровоцированы неспецифической микрофлорой. А также встречаются специфические инфекционные артриты, вызванные бледной спирохетой, хламидией или гонококком.
2. Метаболические нарушения. Артрит рассматривается как вторичное заболевание, которое провоцируют глистные или протозойные инвазии. Кроме того, провоцирующим фактором может выступать большое употребление пищи, богатой пуринами, или алкоголя.
3. Сбои защитных сил организма. На фоне аутоиммунного диффузного заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка) организм неадекватно воспринимает суставные ткани, после чего начинает их активно атаковать.
4. Травмирование подвижного соединения стопы или механические повреждения. Возможен прямой путь инфицирования при открытых ранениях или травмах сустава. Кроме того, ткани сочленения могут разрушаться под постоянным воздействием избыточной массы тела.

Часто причиной развития голеностопного артрита становится инфекция, протекающая в кишечнике или урогенитальном тракте. Она способна спровоцировать реактивный артрит спустя 3-5 дней или 2-3 недели с момента развития первичной патологии.

Голеностопный артрит более динамично развивается при наличии таких факторов:

• ожирение;
• резкая гипотермия тела;
• нарушение гормонального фона;
• метаболические нарушения;
• частое ношение неудобной обуви;
• изменение формы стопы, характеризующееся опущением ее продольного и поперечного сводов;
• плохая наследственность;
• занятие подвижными видами спорта, работа в балете;
• табакокурение, злоупотребление спиртным;
• низкий иммунный статус, склонность к аллергиям.

Коленный и голеностопный сустав, как правило, не воспаляются внезапно. Терапия острого артрита голеностопного сустава и прогноз заболевания во многом зависят от причин возникновения патологии.

Симптоматика

Голеностопный артрит может иметь острую или хроническую форму, поэтому основные симптомы артрита стопы, голеностопа делятся на 2 группы:

1. Для острого течения патологического процесса характерно стремительное появление симптомов. Область сочленение костей голеностопа отекает и больной жалуется на чувство жара в ней. А при гнойной форме пораженная область становится гиперемированной и у пациента начинается общая лихорадка.
2. При хронической форме наблюдается скованности в сочленении костей голеностопа и болевой синдром. Особенно ярко это ощущается по утрам после ночного отдыха. При хронической форме отеки и гиперемия обычно отсутствуют.

Ранняя стадия артрита никак себя не проявляет. А начало воспалительного процесса можно определить по таким признакам:

• обувь, в которой больной ходит всегда, становится ему тесной — это указывает на наличие отека;
• при динамических действиях голеностопом пациент испытывает боль.

По мере запущенности патологии область сочленения заметно утолщается, а пассивная подвижность голеностопа в полном объеме становится проблематичной или полностью невозможной. В наиболее тяжелых случаях заболевания происходит истончение мышечных волокон голени, в результате которого одна нижняя конечность становится заметно тоньше другой.

Диагностика

От правильной диагностики зависит успех подобранной терапии. Голеностопный артрит обследуют с помощью таких процедур: 

• УЗИ для изучения изменений при поражении тканей кости;
• КТ для обнаружения жидкости или гнойного экссудата в полости сочленения голеностопа;
• МРТ покажет состояние мягких тканей (мышцы, сухожилия, синовиальные оболочки, жировая ткань, волокнистая соединительная ткань, сосуды и нервные волокна);
• рентгенография покажет насколько развивается деформация или другие деструктивные процессы голеностопа;
• артроскопия позволит произвести биопсию для дальнейшего исследования синовиальной жидкости.

Кроме того, проводится многосторонний анализ крови и другие лабораторные исследования, которые позволят выявить специфические белки и маркеры воспаления, отличающие голеностопный артрит от других суставных патологий.

Лечение

Ведущий больного врач подробно объяснит, как лечить артрит голеностопного сустава. Тактика зависит от формы заболевания и факторов, спровоцировавших его развитие. В каждом клиническом случае подбирается свое лечение с использованием комплексного подхода.

Диета

При артрите любой локализации правильное питание играет немаловажную роль. Диета при артрите позволяет нормализовать питание всей костно-суставной системы. Для полноценного функционирования опорно-двигательного аппарата к хрящевой и костной ткани должно поступать достаточное количество питательных веществ.

Меню должно иметь строгие ограничения на потребление трансжиров, колбасных изделий, фаст-фуда или полуфабрикатов. А также необходимо существенно сократить употребление соли (не более 6 г за день). Обогатить свой рацион больные должны такими продуктами:

• рыба, богатая омега-3 кислотами;
• свежие овощи и фрукты;
• грецкие орехи, кешью, фундук, миндаль;
• фасоль, горох, нут, чечевица;
• белокочанная капуста, брокколи;
• сельдерей, базилик, укроп, петрушка;
• кисломолочные продукты.

На фоне правильного питания удается ускорить процесс выздоровление, укрепить защитные силы организма, нормализовать метаболизм, сбросить лишний вес. Все это существенно снижает нагрузку на голеностопный сустав.

Гимнастика

Лечебная физкультура занимает особое место в ортопедии и ревматологии. Однако упражнения должны разрабатываться лечащим врачом или инструктором ЛФК с учетом особенностей организма больного и стадии патологического процесса. Во время обострения занятия гимнастикой недопустимы, поскольку для сустава в таком состоянии любые нагрузки противопоказаны.

Благодаря регулярным занятиям лечебной гимнастики пациент может защитить себя от формирования рубцовой ткани и сращиваний в суставной полости.

Поэтому он должен незамедлительно приступать к занятиям в постреабилитационном периоде или когда воспалительный процесс идет на спад.

Массаж

Массажные процедуры позволяют улучшить циркуляцию крови в сочленениях голеностопа, мышечных волокнах и коже областей, затронутых артритом. После сеансов массажа сопряженных с занятиями ЛФК пациенты отмечают улучшение подвижности и нормальной двигательной амплитуды сочленений голеностопа, а также устранение болевого синдрома.

Если артрит имеет начальную стадию, то для лечения достаточно будет провести 5 сеансов. Если же болезнь уже запущена и сустав деформировался, то может потребоваться до 15 сеансов мануальной терапии. Проводить лечение с помощью массажа можно только при значительном ослаблении симптоматики.

Мази

Наряду с нестероидными противовоспалительными мазями, которые оказывают обезболивающий эффект и снимают воспаление (Вольтарен, Диклак, Нимид), специалисты часто назначают пациентам средства с согревающим и сосудорасширяющим эффектом. Такие мази при артрите ускоряют процессы регенерации, а также ликвидируют застойные явления.

Согревающие и сосудорасширяющие мази (Апизартрон, Эспол, Никофлекс) рекомендуется использовать на ночь.

Перед выходом на улицу, особенно в холодное время года, такие мази наносить не рекомендуется, поскольку это может негативно сказаться на состоянии пациента.

Профилактика

Артрит голеностопного сустава требует таких профилактических мер:

• вести здоровый образ жизни;
• пересмотреть свои пищевые привычки;
• контролировать вес тела;
• отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками;
• избегать гиподинамии;
• избегать травматических ситуаций;
• вовремя лечить инфекционные или хронические заболевания.

Прогноз голеностопного артрита во многом зависит от вида патологического процесса и факторов его спровоцировавших. Если пациент вовремя обратится за медицинской помощью, то у него имеются высокие шансы на выздоровление или хотя бы существенное улучшение качества жизни.