Анатомические особенности колена и 14 причин боли в них (проверьте свою боль на связь с заболеванием)

Боль в коленях — это широко распространённая симптоматика, которая может говорить о развитии заболеваний суставов либо просто сильной нагрузки на ноги.

Сложно найти такого человека, который ни разу за жизнь не испытывал боли в коленях. Дискомфорт, щелчки или же болезненность разного уровня в суставах колена может развиваться как у взрослых людей, так и у детей вследствие большого количества разных болезней, первым симптомом которых будет считаться болезненные ощущения внутри коленей.

Это может происходить по причине возрастных особенностей организма: замедления обменных процессов, износа хрящевой ткани у составов, присоединение других проблем с опорно-двигательной системой, а также с нервами и сосудами.

По причине сложного анатомического устройства, существует большое количество структур и испытываемых нагрузок, а в большинстве случаев и перегрузок, в результате чего суставы в коленке становятся очень уязвимыми к деформации. Повреждение любой области в строении коленки, к примеру, синовиальной сумки, может развить нарушения в двигательной системе целого колена и, конечно же, развитию болевых ощущений. Связки и мениски можно назвать наиболее уязвимыми, они деформируются почти в 80−85% ситуаций.

Анатомическое строение колена

Колено включает в себя сустав, дистальный конец бедренной кости и несколько мыщелок и подмыщелок. А также в нём имеется большеберцовая кость трубчатого типа, нервные окончания, кости, сосуды с мышцами, мениксы, суставные сумки, а также коленная чашки и связочный аппарат.

Сустав колена — это один и самых больших суставов во всём организме. Сверху к нему крепится бедренная кость. Суставные ткани её латерального (наружного) и медиального (внутреннего) мыщелков сочленяются с надколенником и большеберцовой костью. Мениски, которые на внешний вид выглядят как соединительные хрящи, нужны для того, чтобы ароматизировать сустав. С их помощью происходит рациональное распределение всего веса человека на большеберцовое плато и увеличивается стабильность сустава. Тонкая, двуглавая, полуперепончатая и другие мышцы образуют капсюльно-связочные структуры, которые качественно обеспечивают двигательную активность всего коленного сустава.

Элементы в коленки соединены между друг другом при помощи большого числа связок. Внутри сустава находятся две крестообразные связки — передняя и задняя. Подмыщелки бедренной кости соединены с малоберцовой и большеберцовой костью коллатеральными связками. Из множества суставных полостей можно выделить главную — это синовиальная капсула, которая никак не сообщаются с суставом. Кровоснабжение элементов колена происходит при помощи комплекса кровеносных сосудов, а иннервация — нервными волокнами.

Причины боли в коленях

Есть большое количество причин болезненности в коленях, которые можно условно разделить сразу на несколько групп.

Травматическая деформация колени

• Ушиб колена. В конечном счёте во время разрыва сосудов развивается локальное кровоизлияние в мягких тканях суставов. Отёк, покраснение, а также поражение в нервных окончаниях приводит к развитию болевых ощущений и затруднению в подвижности.
• Полный или же частичный разрыв в связках. В большинстве случаев диагностируют частичное нарушение в целостности внутренне боковых связок, которое развивается после сильного выворачивания голени в наружную сторону.

Наружная связка рвётся намного реже, если сравнивать с внутренней. Такое происходит по причине того, что происходит сильное отклонение голени внутрь, во время подворачивания ноги. Разрыв крестообразной связки происходит совместно с гемартрозом.

Полный разрыв нескольких связок происходит совместно с деформацией суставной сумки, а также разрыванием внутреннего меникса. Такая травма может приводить к сильной подвижности в суставе, которая чаще всего сопровождается сильной болью, интенсивность и степенью боли, зависящая напрямую от разрыва.

• Гемартроз сустава коленки — проникновение крови в одну полость с суставом. Иногда случаются травмы как травматического, так и нетравматического характера. Травматический гемартроз случается во время разрыва меникса, полных или же неполных разрывах в связках, внутрисуставных переломах, ушибах в области колена. Нетравматическая форма считается одним из симптомов болезненности, которая характеризуется сильной хрупкостью стенок сосудов либо общими нарушениями системы свёртывания крови в организме. К ним стоит также отнести гемофилию, цингу, а также другие тяжёлые разновидности геморрагических диатезов. Скопившаяся в данной полости кровь активно сдавливает ткани, вследствие нарушая общее кровообращение в них. Особый пигмент — гемосидерина — отрицательно воздействует на связки, гиалиновый хрящ, синовиальную сумку, а также отрицательно влияют на эластичность тканей. В конечном счёте после поражения суставной бурсы развивается набухание её ворсинок, а также общее усиление выработки суставной жидкости. В результате повторного кровоизлияния возникает общая дистрофия и деформация всех повреждённых суставов.
• Калённая менископатия — это нарушение целостности мениксов в коленном суставе. Во время латерального заболевания происходит повреждение наружных мениксов, при медиальной повреждается лишь внутренний. Это одно из самых распространённых, но трудно выявляемых повреждений в коленном суставе. В особой зоне риска при этом находятся не одни лишь спортсмены, которые занимаются интенсивными тренировками, но и простые, не связанные с такой профессией люди. Разрыв меникса может происходить при резком и необычном движении во время резкого поворота туловища, подворачивание ноги, а также во время сильного удара по коленке.
• Вывих коленной чашки — это патологическая форма смещения надколенника. Травма может быть выявлена врачом не более чем в 0,7 процентах случаях от общего количества вывихов. В большинстве случаев происходит наружная форма вывиха, реже — внутренняя, ещё реже — вертикальная или же торсионная. Если происходит неполная форма вывиха, то чашечку можно диагностировать на латеральным (наружным) мыщелком, во время полного вывиха — наружу от латерального мыщелка.
• Закрытые или же открытые переломы в коленном суставе, верхней области костей голени либо нижнего отдела бедренной кости. Такие виды травм часто приходится сочетать совместно с поражениями мягких тканей колена, вызывая в это время массивные кровоизлияния, очень большую подвижность в области коленки, а также полное нарушение функционирования.

Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания

• Артрит -это воспалительное заболевание в суставе. Сходный механизм может происходить патологиями можно заметить во время остеоартрите, болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, подагре (со скоплением уратов в суставах).
• Остеоартроз (гонартроз) во время поражения суставов колени невосполительной формы, затрагивающий всю его область, а также приводят к серьёзным дегенеративным изменениям в организме.
• Бурсит с развитием воспалительных процессов синовальных бурс приводит к болезненности во время сгибательно — разгибательных движений в коленки.
• Периартрит сухожилий коленного сустава -это воспаление капсулы в гусиной лапке, коленных сухожилий, а также связок и мышц, окружающих эту область суставов. В это время болезненность развивается в большинстве случаев в процессе спуска по простой лестнице, особенно совместно с тяжёлым предметом, а сосредотачивается лишь на внутренней поверхности коленного сустава.
• Хондропатия наколенника — дегенеративно-некротическая деформация в хряще задней поверхности надколенника. Степени разрушения могут быть совсем разными, они будут зависеть от лёгкого размягчения до трещин и полного стирания.
• Хондроматоз — это заболевание серьёзной хронической формы, которое происходит по причине диспластического процесса с островковыми деформациями области мембраны суставной оболочки в самом хряще — хондром. Может также происходить окостенение отдельных хрящевых поверхностей.
• Киста Бейкера — развитие плотного эластичного округлого и опухолевидного нароста в области подколенной чашки, расположенной на противоположенной стороне от самого надколенника. Киста может быть хорошо продиагностирована в разогнутом состоянии коленки. Может вызывать сильные болевые ощущения, дискомфорт в месте подколенной чашки. Во время значительной степени распространения заболевания сосуды и нервы начинают активно сдавливаться, что приводит к нарушению процесса иннервации и самого кровообращения.
• Заболевание Гоффа — это болезнь, которая происходит совместно с поражением и дальнейшим изменением жировой ткани и распространена возле коленного сустава. Защемление, отёк, а также общие повреждения в жировых клетках — адопцитах — заканчиваются их замещением плотной фиброзной тканью. В конечном счёте буферная функция жировой подушки начинает изменяться в худшую стороне, сама жировая ткань может быть способна выполнять роль амортизатора.
• Заболевание Осгуда-Шлаттера — болезнь, которая характеризуется омертвлением бугристой области в большеберцовой кости. Такое может быть продиагностировать у подростков от 10 до 18 лет, которые активно занимаются спортом. В нижней части надколенника развивается особая болезненная шишка, во время отсутствия терапии лечения приводит к сильному ограничению в движении ноги либо полному процессу потери движения, а также гипертрофии в этом месте.

Разновидности болевых ощущений в коленях

В зависимости от этиологии происхождения, а также от эффективности болевые ощущения могут быть совершенно разными:

1. Ноющая. Во время остеоартроза и артрита.
2. Острая и сильная боль. Во время переломов элементов колена, разрыве в связках, остром бурите, ушиба самой коленки, обострения процессов менископатии, деформация остеоартроза.
3. Пульсирующая болезненность. Во время запуска деформирующего артроза, травмы мениска.
4. Сверлящая. Во время остеохондроза.
5. Тупая боль. Во время развития хронической формы остеохондроза и бурсита.
6. Жгучая боль. Во время компрессии в седалищном нерве, туберкулёзном процессе в костях.
7. Простреливающая боль. Во время защемления нервного ствола.
8. Боль во время шага. Бурсит, артрит, гонартроз, периартрит, а также киста Бейкера.
9. Боль в покое. Артриты и подагра.

Лечение

Если болезненность в одной либо сразу в обоих коленях имеет нетравматическую форму развития, то нужно обратиться за помощью к терапевту, который, соблюдая все жалобы и особенности больного, а также после проведения полноценного осмотра, направит человека к более узкому специалисту- ортопеду, флебологу, неврологу или же к ревматологу. При любой деформации в области коленки стоит в обязательном порядке посетить лечащего хирурга или же травматолога-ортопеда.

Лечение в каждом случае разнится, зависит от причины развития боли, то есть от разновидности заболевания либо травмы. Для любого заболевания есть своя особая схема лечения. Но для начала пациент должен выполнить сразу несколько правил:

1. Сильно сократить длительность хождения и нахождения на ногах на протяжении всего трудового дня.
2. Спортсмены не некоторое время (до полного выздоровления) должны отказаться от занятий спортом, а обычные люди должны перестать бегать и прыгать.
3. Если боль начинает усиливаться, то от движений стоит полностью отказаться, наложить на поверхность коленки специальную фиксирующую повязку из эластичного бинта.
4. Носить такую повязку либо бандаж стоит для качественной иммобилизации в суставе.
5. Если произошёл ушиб, то стоит приложить холод на место травматического воздействия.