Что показывает УЗИ тазобедренных суставов и как расшифровать?

УЗИ тазобедренных суставов – информационный и быстрый способ определения патологий, локализующихся в тазовом поясе.

Зачастую исследование ультразвуком назначается в детском возрасте, так как в сочетании с дифференциальной диагностикой эта процедура достаточно результативна. Также сонография показана пациентам, которым противопоказано проведение томографии и подобных ей методик.

В каких случаях назначается?

Тазобедренные суставы связывают бедренные кости с тазовыми. Благодаря этому верхняя часть тела соединяется с нижней. Также шаровидное сочленение обеспечивает двигательную амплитуду.

Тазобедренный сустав состоит из вертлужной впадины и бедренной кости. Особенности строения позволяют соединению совершать сгибательные, вращательные или разгибательные движения. Сустав можно отвести либо придвинуть, а благодаря вертикальной оси происходит пронация и супинация бедра.

Поверхность тазобедренного сочленения покрыта хрящом. Во внутренней области находится синовиальная жидкость, питающая, защищающая ткани, создающая скольжение. Части сустава соединяются связками, а его передвижение осуществляется мышцами и сухожилиями.

Если врач не может выявить причину боли посредством пальпации и внешнего осмотра, тогда проводится УЗИ тазобедренных суставов.

Показаниями для сонографии тазобедренной области являются:

• боль и дискомфорт;
• разрывы мускулов;
• травмирование;
• ограничение подвижности;
• спазм мышц;
• расстройство ротации;
• укорачивание или удлинение ноги;
• появление хруста;
• отечность;
• наличие болезней, приводящих к возникновению деструктивных изменений.

Что смотрят во время процедуры?

На ультразвуковом обследовании тазобедренного сустава можно обнаружить кровоизлияния (до 1 мм) или всевозможные опухоли. Процедура позволяет выявить закрытые гематомы, ущемление нервов, некрозы, отеки тканей, метастазы.

Ультразвуковой осмотр позволяет оценить сосудистый кровоток, выявить воспалительные процессы. Сонография определяет состояние всех составляющих тазобедренного сочленения:

• подвздошной кости;
• находящихся рядом связок и сухожилий;
• гиалинового хряща;
• нервных волокон;
• синовиальной оболочки;
• головки бедра.

Видео

Узи тазобедренных суставов у малышей

Подготовка

УЗИ тазобедренных суставов у взрослых не требует особой подготовки. Обследование можно проводить сразу же после врачебного назначения.

Процедура выполняется просто и безболезненно. Единственная рекомендация сонографистов –желательно иметь при себе пеленку (полотенце), салфетки.

Как делают?

Диагностика УЗИ суставов тазобедренной области проводится, когда пациент находится в горизонтальном положении с приспущенным либо снятым бельем. На осматриваемую часть тела наносят прозрачный гель для лучшего скольжения, звукопроведения, изображения.

Во время процедуры врач вводит по тазобедренному соединению специальным датчиком, издающим ультразвуковые волны до 7.5 МГц. В процессе обследования пациент меняет положение, чтобы сонографист мог оценить состояние сочленений в передней, задней части или по бокам.

Рекомендуемая поза для проведения УЗИ бедренного сустава – провокационная, при которой пациент подгибает ноги под углом 25-30 градусов. Причем конечности не должны быть подвернуты в середину или близко располагаться к мышцам живота.

Продолжительность исследования – до 20 минут.

Для получения точного результата пациент должен не двигаться во время диагностики без разрешения специалиста.

Так как структура у разных видов тканей обладает различной плотностью, то поглощение звука тоже будет отличаться. Поэтому возвращающиеся эхосигналы имеют различную силу. Акустический импульс передает изображение на монитор, где становится видна внутренняя структура таза. Это позволяет сонографисту выявить патологии суставов, костных и хрящевых тканей, определить степень развития заболеваний.

Метод осуществления УЗИ тазобедренного сустава определяется целью диагностики. Поэтому при проведении сонографии специалист изучает разные плоскости – латеральную, переднюю, медиальную и заднюю.

Латеральная плоскость

Процедура проводится, когда человек лежит на боку и проворачивает бедро внутрь. Исследуемая зона располагается в верхней части тазобедренного соединения.

На УЗИ бедра при обследовании латеральной плоскости лучше всего видны:

• мускулы и отростки бедренной фасции;
• большая берцовая кость;
• большой вертел бедра.

Передняя плоскость

Чтобы сделать УЗИ тазобедренного сустава с передним доступом, пациент должен лечь на спину, выпрямить ноги. Специалист проводит УЗ-сканером по длине бедра снизу-вверх.

Исследование передней плоскости тазобедренного сустава оценивает состояние:

• крыльев подвздошных костей;
• отдельные составляющие головки бедра;
• лимфоузлы;
• мышцы и связки паха.

Медиальная плоскость

Во время обследования этой области пациент ложится на спину, сгибает ногу и отводит ее в сторону. Диагностика медиальной плоскости позволяет сонографисту просканировать следующие элементы тазобедренного сочленения:

• околосуставные связки;
• аддукторы;
• лобковые кости;
• прямые мышцы паха.

Задняя плоскость

УЗИ тазобедренных суставов у взрослых, на котором исследуется задняя поверхность, проводится лежа на боку с подтянутым к животу коленом. Диагностика этой области отображает состояние мышц ягодицы, сухожилий, седалищного нерва или бугра. Также специалист изучает поверхность хрящевых элементов, определяя степень их гладкости.

Какие заболевания можно выявить?

Существуют угловые показатели, благодаря которым проводится расшифровка УЗИ тазобедренных суставов. Для получения результатов специалистом оценивается дисплазия суставов согласно определенной классификации.

Что показывает сонография тазобедренного сустава у здорового человека?

Если нет никаких отклонений, то не просвечивается синовиальная сумка, нет отечности мягких тканей, остеофитов.

Другие показатели, указывающие на отсутствие патологий:

1. сочленения имеют гладкие, отчетливые контуры без рельефа.
2. Хрящи ровные без шероховатостей, однородные с одинаковыми краями, толщиной до 4 мм.
3. В оболочках суставов имеются разветвления и складки.
4. Внутрисуставное вещество однородное.

Проведенное УЗИ тазобедренных сочленений позволяет выявить ряд заболеваний, включая дисплазию. Это врожденная дистрофия бедра, часто выявляющаяся в детском возрасте.

Причина болезни – отсутствие своевременной терапии. Долгое время человек может жить и не знать о наличии дисплазии, ведь патология проявляется только при повышенной нагрузке, гормональных нарушениях или беременности.

При запущенной форме дисплазии развивается коксартроз, сопровождающийся, иммобилизацией конечностей, болью. Ультразвуковое обследование патологии позволяет оценить состояние пораженного сочленения, определить тактику лечения (хирургическое либо медикаментозное).

Сонография показывает наличие внутрисуставной жидкости. Синовиту сопутствует болевой синдром, отечность, высокая температура.

Причины скопления вещества в синовиальной сумке:

• патологии внутренних органов;
• инфекции;
• повышенные нагрузки;
• травмы.

Выпот обнаруживается, когда промежуток между суставной сумкой и шейкой бедра выше 9 мм. Также синовит сопровождается утолщением капсулы сочленения.

Во время диагностики ультразвуковым методом состояния бедренного сустава можно обнаружить вывих. Поводом для проведения сонографии является кровоизлияние, отечность, дискомфорт в тазобедренной области во время стояния или сидения.

Вывих может быть врожденным (аномальное образование костей в материнской утробе) и приобретенным, возникающим на фоне травм. Также различают заднее и переднее смещение. В первом случае конечность укорочена и вывернута в середину, а во втором удлиненная нога развернута наружу.

Другие болезни, выявляющиеся посредством сонографии:

• коксартроз;
• туберкулез;
• артрит и травмы тазовой кости;
• идеопатический некроз;

С помощью ультразвука можно обнаружить патологии окружающих тканей. Это отечность, опухоли, разрыв мышц, бурситы, ушибы, гематомы. Сонография назначается после остеосинтеза и для определения наличия жидкости, собравшейся возле тазобедренного сустава после его протезирования.

УЗ-сканер выявляет остеохондроматоз, при котором в соединении разрастаются хрящевые ткани. Элементы проникают в область сочленения, образуя «суставную мышь». На УЗИ она выглядит как перемещающийся гиперэхогенный объект.

Противопоказания

Обследование тазобедренного сустава ультразвуком гораздо безопаснее рентгенографии. Поэтому противопоказаний к проведению процедуры очень мало:

1. в детском возрасте УЗИ не делается при окостенении головки кости бедра у младенцев.
2. За 2-3 суток до сонографии не желательно делать уколы в сустав.

Диагностику не рекомендуется проводить при острой фазе любого дерматоза. Также процедура не назначается при больших открытых ранах, обострении хронических заболеваний.

Преимущества и недостатки метода

Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава имеет массу плюсов. Так, методика подходит пациентам с кардиостимуляторами, имплантатами или протезами.

Обследование неинвазивное, что делает его максимально безопасной процедурой.

Сонография не повреждает кожу, кости, сочленения, не требует введения специальных препаратов или контрастных веществ в тазобедренный сустав.

Другие преимущества ультразвука:

• доступность. Исследование проводится практически в каждой клинике, так как ультразвуковая система не является слишком дорогостоящим оборудованием.
• Безболезненность.
• Процедуру можно проводить каждые 15 дней без вреда для организма.
• Система ультразвуковой диагностики предоставляет информацию в реальном времени, что позволяет мгновенно оценить состояние тазобедренного соединения.
• УЗИ не оказывает вредного воздействия на организм, что позволяет проводить его при беременности и с первого месяца жизни ребенка.
• Низкая стоимость.
• Диагностика не требует тщательной подготовки.
• Кратковременность процедуры.
• УЗ-сканер выдает объемные ЗD изображения и кадры (4D).

Минус УЗИ – по информативности процедура уступает МРТ и КТ, предоставляющих более качественное изображение.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние тазобедренного сустава и окружающих его тканей. Во время проведения процедуры квалифицированный специалист может поставить точный диагноз. А это позволяет провести своевременное, эффективное лечение, сокращающее риск развития инвалидности, опухолей, артрита и других патологических состояний.