Артритом тазобедренного сустава (ТБС) называют любые воспалительные процессы, развивающиеся в области сочленения костей бедра и таза.
Чаще всего данная патология сопровождается выраженным болевым синдромом. Если пропустить первые симптомы развития артрита и запустить болезнь, то может произойти деформация определенных суставов, что приведет к инвалидности.
Причины
Тазобедренный артрит делится на инфекционный и воспалительный. Инфекционный, в свою очередь, делится на несколько видов:
- гнойный артрит тазобедренного сустава;
- специфический инфекционный;
- реактивный;
- после перенесенного инфекционного заболевания.
Реактивные суставные патологии связаны с рядом инфекционных болезней, которые могут провоцироваться различными возбудителями. А воспалительные формы патологии развиваются на фоне аллергических реакций, аутоиммунных процессов, нарушенного метаболизма, онкологических патологий, а также некоторых генетических заболеваний.
С уверенностью предсказать появление артрита невозможно. Если остеоартрит развивается, как правило, у гериатрических пациентов, то ряд других форм заболевания преимущественно поражает молодых людей или даже детей. Но все же ученые выделяют определенные факторы риска:
- Генетическая предрасположенность. Довольно часто это заболевание обнаруживают в семейном анамнезе.
- Наряду с другими педиатрическими ортопедическими заболеваниями: дисплазия ТБС, болезнь Пертеса (асептический некроз головки бедренной кости), юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости.
- Недолеченные заболевания, такие как асептический некроз.
- Деструктивные процессы тазобедренного сустава.
- Ожирение. Хотя избыточный вес чаще всего сказывается на развитие воспалительных процессов коленных суставов, но также на фоне этого могут страдать и тазобедренные.
Нарушение целостности костей или вывихи, полученные в результате травмы, существенно повышают вероятность развития суставного воспалительного процесса.
Наиболее частые причины
Воспаления ТБС чаще всего развиваются на фоне проникновения инфекции. Это может происходить при менингококковой инфекции, клещевом боррелиозе, туберкулезе, бруцеллезе и других инфекционных заболеваниях. На втором месте по частоте клинических случаев стоят:
- аллергические реакции;
- болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
- болезнь Крона (регионарный энтерит).
На фоне других патологий ТБС поражается значительно реже, причем происходит это уже на более поздних стадиях основного заболевания.
Артрит поражает тазобедренный сустав у детей значительно чаще, чем у половозрелых пациентов. У малышей причины возникновения могут быть следующие:
- инфекционные заболевания, характерные для их возрастной категории (корь, краснуха, паротит, ветрянка);
- реакция организма на вакцинацию;
- анкилозирующий спондилоартрит, хроническое воспалительное псориатическое прогрессирующее системное заболевание, поражающее суставы, позвоночник.
У больных ревматоидным артритом наблюдается сложный аутоиммунный механизм развития патологического процесса.
Видео
Что такое артрит тазобедренного сустава
Основные симптомы
Тип заболевания практически не сказывается на симптоматике. Чаще всего больные имеют такие жалобы:
- Дискомфорт в паховой области, на внешней поверхности бедра или ягодичных мышцах.
- Боль, более выраженная по утрам, уменьшающаяся днем после выполнения какой-то работы.
- Ходьба сопряжена с трудностями, а также может возникать неожиданная хромота. Кроме того, у больных наблюдается слабость ягодичных мышц, проявляющаяся тем, что при ходьбе таз опускается в сторону ноги, не затронутой болезнью.
- Болевые ощущения различной интенсивности, которые усиливаются при резких или энергичных движениях.
- Скованность движений, неповоротливость.
- Больные, у которых диагностирован ревматоидный артрит, могут жаловаться на выраженный упадок сил.
- Любой тип артрита может затронуть более одного сустава в организме, поэтому у пациента с остеоартритом верхней конечности может развиться также артрит ТБС.
Впервые суставной воспалительный процесс начинается неожиданно. Среди взрослых пациентов наиболее часто страдают люди, которым 30-40 лет. Они внезапно ощущают выраженный болевой синдром в паху, бедрах или ягодицах, который продолжается до 2 суток, а затем боль уходит.
На фоне возрастных особенностей, состояния защитных сил организма и повышенной чувствительности к различным возбудителям артрит тазобедренного сустава у ребенка возникает значительно чаще, чем у взрослых. Причем симптоматика у них обычно более выраженная, а воспалительный процесс может наблюдаться как локально, так и генерализированно.
В детском возрасте
Воспаление тазобедренного сустава у ребенка проявляется интенсивной болью в пораженном суставе, отечностью его тканей. Кроме того, область пораженного сустава довольно часто становится горячей и красной. Дети младшего возраста ведут себя беспокойно и капризничают во время определенных манипуляций (переодевание, процедуры массажа). Кроме того, могут наблюдаться лихорадочные состояния, отсутствие движений в пораженной конечности, слабый набор веса.
Детский артрит тазобедренного сустава, который проявляется в более старшем возрасте, своей симптоматикой напоминает патологию тазобедренного сустава у женщин и мужчин зрелого возраста. Если не заниматься лечением патологического процесса, то могут развиться такие симптомы:
- Сустав начинает хрустеть, деформироваться, возникает ограничение пассивных движений в суставе.
- Существует высокая вероятность развития гнойного воспалительного процесса.
- Смежные с суставом мышечные волокна становятся более тонкими.
- Появляются поражения кожных покровов — язвы или пятнышки.
Воспаление суставов развивается на фоне нарушений местной циркуляции крови. Сочленение перестает вырабатывать достаточное количество синовиальной (внутрисуставной) жидкости, смазывающей хрящ. Поскольку тазобедренный сустав является самым крупным в организме, то на фоне развития воспаления зачастую появляются признаками общей интоксикации: головная боль, упадок сил, повышение температуры, отсутствие аппетита.
Общие правила и методы лечения
При артрите тазобедренного сустава симптомы и лечение могут сильно отличаться. Кроме того, нет одного специалиста, который занимается этой патологией. Вести больных с артритом могут травматологи, ревматологи, иммунологи, ортопеды и другие профильные специалисты.
Терапия воспалительных процессов ТБС должна проводиться комплексно. Она может включать прием медицинских препаратов, современные ортопедические методики, а в особо тяжелых случаях хирургическое вмешательство.
Первая помощь при неожиданном приступе болей
Специалисты дают такие рекомендации:
- При острой боли можно попробовать растирать проблемную область эфирными маслами. Но насчет того какими именно маслом можно это делать необходимо проконсультироваться у врача. Некоторые больные используют эфирное масло мяты перечной, розмарин, лаванду.
- Еще один действенный народный метод — приложить к воспаленному очагу капустный лист, который предварительно можно смазать медом (при отсутствии аллергии).
- Можно воспользоваться аптечными средствами. Хорошо купируют болевой синдром нестероидные противовоспалительные средства (Дексалгин, Диклоберл, Кетанов). Но одними лишь НПВС пациент не устранит патологический процесс, поэтому следует не откладывая обратиться за медицинской помощью.
Кроме того, пораженную конечность необходимо обездвижить и создать для нее комфортные условия.
Нагрузка на сустав или его разработка в период обострения в острой стадии строго противопоказана.
Медикаментозная терапия
В зависимости от причин в лечении тазобедренного сустава препараты используются из различных групп:
- НПВС — позволяют купировать боль, а также в определенной мере устраняют отечность и воспалительный процесс;
- антибактериальные средства — борются с патогенной микрофлорой, которая может спровоцировать гнойное воспаление;
- хондропротекторы — защищают от дальнейшего разрушения хряща.
Препараты при воспалении тазобедренного сустава применяются в виде таблеток, мазей (втирают в суставную поверхность) или парентеральных форм выпуска.
Физиотерапия
Основная задача физиотерапевтических процедур заключается в восстановлении кровообращения в пораженном суставе и возвращении подвижности мышцам. Наиболее часто специалисты рекомендуют такие физиопроцедуры:
- воздействие постоянного, переменного или бегущего магнитного поля на организм;
- ультразвуковая терапия (УЗТ);
- лазеротерапия;
- рефлексотерапия.
Кроме того, может назначаться массаж, но больное сочленение следует массировать очень деликатно, чтобы не спровоцировать усиление болевого синдрома.
Хирургическое вмешательство
Если болезнь уже слишком запущена и при воспалении тазобедренного сустава лечение консервативными методами не дает желаемого результата, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В ходе операции заменяют тазобедренный сустав на имплант.
Понимание природы патологии поможет в несколько раз снизить риск развития артрита. Пациент должен проанализировать провоцирующие факторы и подумать над тем, как максимально скорректировать свой образ жизни.
В этом вопросе важно ориентироваться на рекомендации опытного врача.
