Боль в животе часто воспринимается как признак расстройства кишечника или воспалительных процессов в органах брюшной полости.
Однако у 20% пациентов с жалобами на тянущую, острую или рвущую боль в животе проблем, упомянутых выше, не обнаруживается. У них дискомфорт в животе вызван дистрофическими изменениями в позвоночнике.
По словам врачей, одним из последствий остеохондроза является прямое влияние на внутренние органы за счет сдавливания сосудов и нервных волокон, отвечающих за их питание и иннервацию. Поэтому боли в животе можно рассматривать как признак остеохондроза наряду с ограничением подвижности позвоночника и конечностей.
Остеохондроз это
Остеохондроз — заболевание, при котором в тканях позвоночника, чаще всего межпозвоночных дисках, возникает воспалительный процесс, переходящий в деструктивный
Основные опасности при остеохондрозе состоят в том, что при прогрессировании заболевания происходит нарушение тока крови, ущемление нервных корешков. Все это заметно сказывается на функционировании внутренних органов.
Так, при грудном остеохондрозе и шейном остеохондрозе боли в голове и верхнем плечевом поясе считаются основным клиническим признаком заболевания. К ним прибавляются головокружения, нарушения памяти, вызванные стойким нарушением кровообращения.
При повреждении поясничных и грудных межпозвоночных дисков область неприятных ощущений сдвигается ниже — на грудь, живот, поясницу. При осложненном течении пациенты испытывают сложности с мочеиспусканием, дефекацией, у них снижается чувствительность ног и ягодиц.
В большинстве случаев остеохондроз становится необратимым. Это обусловлено тем, что лечить заболевание начинают на поздних стадиях, когда межпозвоночные диски истончаются настолько, что начинается их разрушение.
Важно знать! В особо тяжелых случаях врачам приходится устанавливать протезы дисков или искусственно сращивать соседние позвонки, чтобы не допустить тотального травмирования нервных корешков и спинного мозга.
Взаимосвязь
Далеко не все пациенты с диагностированным остеохондрозом связывают дискомфорт в брюшной полости с заболеванием позвоночника. Более 80% больных даже не задумываются, может ли болеть живот при остеохондрозе, и чем, кроме неприятных ощущений в спине выражается это заболевание. Между тем, такие симптомы характерны для 1/5 части людей с патологиями позвоночника.
В основе механизма возникновения болей в животе при остеохондрозе лежит 2 процесса:
- Компрессия (сдавливание) нервных окончаний и корешков. При этой проблеме возникает дорсаго — разновидность боли, которая отличается внезапным возникновением и высокой интенсивностью. Подвижность при этом резко ограничена. Такой вид нарушения характерен для грудного и поясничного остеохондроза. Боль при этом разливается на область живота, поясницу и паховую область, отражается на дыхании.
- Сдавливание кровеносных сосудов. Эта проблема провоцирует постепенное ухудшение функций внутренних органов. Боль при этом может быть ноющей, распирающей или колющей. Когда возникает спазм сосудов, нарушается перистальтика кишечника, возникает застой в органах малого таза, поэтому тупая боль часто локализуется в паху и пояснице, в то время как со стороны ЖКТ изредка наблюдаются явления, напоминающие диспепсию — отрыжка, вздутие, запор или диарея.
Наиболее опасной считается компрессия нервных окончаний в грудном отделе. Вследствие этой проблемы у пациентов происходят необратимые изменения в печени и поджелудочной железе. Боли при этом распространяются на правое подреберье или опоясывают верхнюю часть живота.
Важно! В редких случаях симптомы остеохондроза могут напоминать воспаление аппендикса, но без тошноты и рвоты.
Видео
Возможные причины боли в животе
Характер боли
По статистике не менее 15% больных с идиопатическими болями в животе, наблюдающиеся у гастроэнтеролога, имеют проблемы с позвоночником.
При их выявлении и прохождении курса терапии неприятные симптомы уменьшаются или прекращаются вовсе. Заподозрить, что причиной дискомфорта в органах брюшной полости стал остеохондроз, не так просто, так как клиническая картина является типичной для гастроэнтерологических проблем.
Тем не менее по локализации болей и их характеру можно предположить, какие именно позвонки подверглись деструктивным изменениям:
- при поражении 5-7 грудных позвонков болит в районе желудка, а дискомфорт может сопровождаться изжогой и тошнотой, нарушениями стула, тяжестью под диафрагмой;
- при поражении 8-9 позвонков тупая боль локализуется в середине живота, что наводит на мысли о проблемах с 12-перстной кишкой;
- при поражении поясничных позвонков болит внизу живота, при этом превалируют распирающие боли, которые распространяются на живот с поясницы.
Важно! Невралгические боли, характерные для остеохондроза, можно дифференцировать с заболеваниями органов брюшной полости по отсутствию лихорадочных состояний и признаков общей интоксикации организма.
Другие возможные причины
Несмотря на наличие схожести болезненных симптомов, отличающихся причинами с болями при остеохондрозе, дифференцировать боли в животе можно уже на начальном этапе диагностики. Делают это посредством установления дополнительных признаков:
- наличие горькой отрыжки и обложенности языка желтым или коричневым налетом может свидетельствовать о патологиях печени;
- белый налет на языке, землистая или затхлая отрыжка свидетельствуют о проблемах с поджелудочной железой;
- рези при мочеиспускании и нетипичные выделения из половых путей свидетельствуют о воспалительных и/или инфекционных поражениях мочеполовой системы;
- обильная рвота после приема пищи свидетельствует о гастрите или язвенной болезни.
Обращают врачи внимание и на изменение кожных покровов. Бледность, серость, высыпания на теле не возникают при остеохондрозе. Такие явления типичны для кишечных инфекций, отравлений и других заболеваний, сопровождающихся острой интоксикацией организма.
Как устранить боль
Для устранения болей в животе, обусловленных дистрофическими процессами в позвоночнике, применяются различные методы. Их выбор осуществляется врачом на основании клинической картины. Кроме противосимптоматических препаратов и процедур назначают лечение, направленное на восстановление функционального состояния органов, расположенных в брюшной полости. Однако успешной терапия будет в случае, если основной упор сделать на устранении ущемления нервов и кровеносных сосудов.
Определение причины
Прежде чем начать устранение неприятных симптомов в области паха, верхней части живота или подреберья, вызванных проблемами с позвоночником, врачи предпочитают провести полномасштабное диагностирование при остеохондрозе. В ходе обследования выясняются особенности, которые помогают подобрать наиболее подходящий метод терапии.
Чтобы исключить патологии внутренних органов, не связанных с состоянием позвоночника, используют:
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
- рентгенографию забрюшинного пространства с использованием контрастного раствора;
- МРТ органов брюшной полости;
- лабораторные исследования крови и мочи.
Если проблемы с состоянием внутренних органов не выявлены (отсутствуют воспалительные, опухолевые процессы, не обнаружены камни, кисты и прочие новообразования), приступают к обследованию позвоночника.
В большинстве случаев инструментальную диагностику применяют к разным отделам спины:
- при нарушениях работы ЖКТ на фоне болей в животе следует обследовать нижнюю часть спины, так как именно поражение поясничного отдела с ущемлением нервов сопровождается нарушением перистальтики кишечника;
- при симптомах, напоминающих заболевания гепатобилиарного тракта (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы) обследуют грудной отдел спины;
- при болях, распространяющихся с поясницы на паховую область, обследуют пояснично-крестцовый отдел.
По окончании диагностики врач составляет индивидуальный план лечения с учетом возраста больного, локализации поврежденных позвонков и имеющихся симптомов. В большинстве случаев удается значительно улучшить состояние консервативными методами — приемом медикаментов и неинвазивными процедурами.
Лекарства
Медикаменты, которые могут ослабить болезненные симптомы в животе, сопутствующие остеохондрозу, предназначены для уменьшения воспаления и снятия боли. Предпочтение отдают нестероидным противовоспалительным средствам для наружного нанесения. Их наносят на спинной хребет в области поражения позвонков ежедневно по инструкции. Какие препараты назначаются:
- Найз;
- Нимесил;
- Олфен;
- Мовалис.
Эти препараты относятся к средствам второго поколения и обладают избирательным действием.
Они почти не вызывают побочных эффектов и быстро снимают спазм мышц, воспаление и отеки тканей.
При сниженной перистальтике кишечника и вздутии живота рекомендуется использовать Эспумизан и его аналоги, слабительные или противодиарейные средства в зависимости от типа нарушения стула. Крайне желательно в период обострения корректировать диету, включив в нее больше клетчатки. При наличии спазмов назначают Но-шпу и другие спазмолитики в форме таблеток.
Процедуры
При обострении остеохондроза и появлении вследствие этого болей в животе показаны физиотерапевтические процедуры. Среди самых действенных врачи называют:
- электрофорез на пораженный остеохондрозом отдел позвоночного столба;
- грязевые обертывания и аппликации;
- магнитотерапию;
- лазерную терапию;
- озокеритовые ванны;
- парафиновые обертывания и аппликации.
После купирования обострения показаны массажные процедуры, направленные на расслабление мышц спины и растяжение позвоночника. В последующем рекомендовано ежедневно выполнять комплекс гимнастических упражнений, которые призваны укрепить мышцы спины.
Боль в животе — не типичный, но достаточно распространенный симптом при остеохондрозе, который не стоит оставлять без внимания. Полностью устранить его можно только на начальных стадиях. Ранняя диагностика и терапия помогает избежать необратимых изменений.