Грыжа и протрузия – заболевания, поражающие межпозвоночные диски и развивающиеся при остеохондрозе, механических повреждениях или иных патологиях позвоночного столба. Характеризуются специфической клинической картиной и без лечения могут привести к серьезным осложнениям.
Главным отличием заболеваний выступают дегенеративные процессы, протекающие в диске позвоночника. Предлагаем рассмотреть особенности каждой патологии, используемые схемы диагностики и эффективные способы лечения.
Что такое протрузия?
Протрузия – это «выпячивание» межпозвоночного диска за пределы позвоночного столба. Диагноз ставится при условии, что фиброзное кольцо деформировано, но сохранило целостность, либо выпячивание не превышает 5 мм.
Внимание! По статистике эта патология встречается у 1/2 населения старше 30 лет.
Клиническая картина протрузии выражена специфической симптоматикой:
- локальный болевой синдром,
- резкие скачки артериального давления,
- онемение нижних конечностей,
- стеснение и дискомфорт в пораженной области,
- головные боли,
- общая слабость.
Формы протрузии:
Наименование | Описание | Симптоматика |
Дорзальная | Наблюдается смещение к спинномозговому каналу | Сдавливание нервных окончаний провоцирует интенсивный болевой синдром |
Латеральная | Смещение в правую либо левую сторону | Характеризуется бессимптомной клинической картиной и отсутствием осложнений |
Вентральная | Выпячивание вперед | По статистике встречается реже других форм протрузии, как и латеральная практически не проявляется |
Для эффективного лечения протрузии важно определить не только локализацию патологии, но и форму её проявления.
Что такое грыжа?
Грыжа – это смещение фрагмента деформированного межпозвоночного диска. Фиброзное кольцо не выдерживает давления, что приводит к его разрыву. В 68-73% случаев патология локализуется в поясничном отделе позвоночного столба.
Клиническая картина грыжи не отличается по содержанию от симптоматики протрузии, но выражается гораздо интенсивнее. Кроме того, наблюдаются специфические признаки (в зависимости от локализации патологии):
- межреберная невралгия (при поражении грудного отдела),
- проблемы с мочеиспусканием (при развитии выпячивания в поясничном отделе),
- радикулит шеи (грыжа шейного отдела позвоночника).
В тяжелых случаях и без надлежащего лечения пациенту тяжело передвигаться из-за болевого синдрома, не исключен паралич нижних конечностей.
Как их различать?
Отсутствие правильного лечения протрузии межпозвоночного диска – фактор, провоцирующий образование грыжи. Однако грыжа не может обратно превратиться в протрузию даже при эффективной консервативной терапии.
Отличия грыжи и протрузии:
Межпозвонковая грыжа | Протрузия межпозвонкового диска |
Размер выпячивания | |
Более 5 мм | Менее 5 мм |
Клиническая картина | |
Выраженно проявляется в зависимости от стадии патологии | Проявляется слабо, в ряде случаев может отсутствовать |
Лечение | |
Консервативное, но по показаниям допускается хирургическое вмешательство | Консервативное (физиотерапевтические мероприятия, медикаментозная терапия и др.) |
Состояние пульпозного ядра | |
Выходит за пределы фиброзного кольца | Не изменяется |
Причины и симптомы
Межпозвонковые диски – своеобразные гибкие «вставки», расположенные между позвонками для амортизации. Их составляет полужидкое пульпозное ядро и фиброзное кольцо, которые при грыже или протрузии теряют прежнюю эластичность и ослабевают.
Основная причина патологий – дегенеративные процессы, приводящие к снижению сопротивляемости содержимого дисков. Главные причины возникновения протрузии и грыжи:
- чрезмерные нагрузки на позвоночник,
- неправильный подъем тяжелых грузов,
- патологии позвоночника (сколиоз и др.),
- ослабление мышечного корсета,
- дефицит микроэлементов, необходимых для восстановления хрящевой ткани.
Без надлежащего лечения протрузия постепенно будет увеличиваться в размерах, провоцируя медленное смещение дисков и деформирование фиброзного кольца. Характерные признаки грыжи или протрузии усиливаются по мере развития патологии (болевой синдром, онемение, дискомфорт и др.).
Видео
Что такое протрузия позвоночника и почему её путают с грыжей.
Как диагностировать?
Диагностика начинается со сбора анамнеза – ортопед уточняет симптомы патологии, их длительность и интенсивность проявления. При проведении визуального осмотра специалист ощупывает спину (может попросить человека выполнить наклоны в сторону, повороты и др.).
Схемы диагностики при протрузии и грыже:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет получить точные сведения о размере, форме и локализации патологии;
- Компьютерная томография (КТ). Создание трехмерной модели с использованием графических изображений пораженного участка;
- Рентгенологическое исследование. Необходимо для составления клинической картины и исключения других патологий.
Своевременная и правильная диагностика заболевания позвоночника – залог эффективного лечения в последующем.
Как лечить?
Цель лечения грыжи и протрузии – восстановление двигательной способности и прежней гибкости дисков. Консервативная и оперативная терапия направлена на предотвращение дегенеративных процессов в тканях и возвращение чувствительности нервных окончаний.
Методы лечения потрузии:
- Лекарственная терапия. Назначаются обезболивающие, противоотечные и противовоспалительные средства. Могут применяться хондопротекторные препараты;
- Физиотерапия. Основные мероприятия – лазерная и магнитная терапия, массаж, грязевые ванны, мануальная терапия;
- Вытяжение позвоночного столба (аппаратный способ). Направлено на устранение компрессии межпозвонкового диска и предотвращение сдавливания нервных окончаний;
- Лечебная физическая культура.
Способствует укреплению мышечного корсета и улучшению микроциркуляции.
Методы лечения грыжи:
- Обезболивающие инъекции/блокады позвоночника. Применяются в период обострения, в остальных случаях показаны таблетированные медикаменты;
- Комплекс лечебных упражнений. При грыже ЛФК имеет широкий ряд противопоказаний, поэтому она должна проводиться под наблюдением специалиста;
- Хондопротекторные препараты (обычно – Хондролон и Хондроксид). Они обеспечивают нормальное формирование хрящевой ткани;
- Хирургическое вмешательство (эндоскопия, микрохирургия и др.). Показание – нарушение работы внутренних органов и неэффективность консервативной терапии.
Консервативные мероприятия рекомендованы к применению в комплексе в целях обеспечения эффективности лечения.
Какие бывают осложнения?
К чему приводит протрузия:
- сдавливание спинномозговых нервных окончаний,
- онемение и дискомфорт нижних конечностей,
- грыжа межпозвоночного диска.
К чему приводит грыжа:
- нарушение функционирования сердечнососудистой системы, ЖКТ и внутренних органов,
- радикулит,
- бронхит в хронической форме,
- воспаление поджелудочной железы,
- нарушение функций тазовых органов,
- расстройство чувствительности конечностей.
Эффективное лечение патологий позвоночного столба – это возможность избежать осложнений и трудноизлечимых проблем со здоровьем.
Профилактика
Основные профилактически меры, предотвращающие появление патологий позвоночного столба (грыжи/протрузии):
- Правильное питание – сбалансированный рацион, включающий нормальный объем витаминов и микроэлементов;
- Физическая активность – ежедневное выполнение зарядки и упражнений, направленных на растяжку и укрепление мышечного корсета;
- Ежегодный осмотр у невролога с проведением МРТ – возможность своевременно выявить патологический процесс;
- Отказ от чрезмерно высоких нагрузок, правильный подъем тяжелых предметов и грузов, регулярный отдых.
Итак, протрузия – начальная стадия грыжи, когда фиброзное кольцо и его содержимое деформируется, но сохраняет целостность. При грыже содержимое пульпозного ядра выпячивается, затрудняя функционирование внутренних органов и сдавливая нервные окончания.
Только своевременное и эффективное лечение протрузии позволит избежать её трансформации в грыжевое выпячивание и связанных с этим осложнений. Для диагностики и лечения обращайтесь за помощью к ортопеду или мануальному терапевту.