Лечебное и оздоровительное плавание является видом физической культуры во время которого на человеческий организм происходит одномоментное воздействие воды и динамических движений.
В водной среде мышцы работают синхронно, получая размеренную нагрузку. Водные процедуры считаются важной составляющей благотворного влияния на пациента.
Широкая распространенность заболеваний нервной системы дегенеративно-дистрофического происхождения определяет необходимость использования новых способов лечения. Плавание позволяет добиться регресса грыж межпозвоночных дисков (МПД).
Клиническая картина
Во многих случаях поясничную боль связывают с наличием грыжи диска. Эта патология костно-мышечной системы обусловливается смещением пульпозного ядра МПД с разрывом фиброзного кольца. Развивается вследствие остеохондроза позвоночника, травмы. Провоцирует сдавление нервных структур.
В отличие от нормального состояния позвоночного столба при грыжах поясничного отдела наблюдается картина смещения позвонков. Опасность спондилолистеза состоит в развитии хронической боли, слабости в нижних конечностях.
Наиболее яркое проявление межпозвоночной грыжи – компрессия спинномозгового корешка с развитием боли, чувствительных и двигательных расстройств в зоне его иннервации. Распространенное размещение − на уровне L4-L5 и L5-S1 МПД.
Для грыжи поясничного отдела позвоночника характерны признаки:
- боль в поясничном отделе, длящаяся несколько лет;
- сокращение подвижности в двигательном сегменте;
- пальпаторно определяемая напряженность паравертебральных мышц;
- изменение физиологических изгибов (уплощение поясничного лордоза);
- нарушения со стороны вегетативной нервной системы (гипергидроз, мраморность кожи);
- слабость, гипотония мышц;
- снижение рефлексов;
- нарушение чувствительности (гипестезия, анестезия, гиперестезия).
На начальных стадиях заболевания беспокоит только периодическая тупая, щемящая боль в поясничном отделе. Выраженность болевого синдрома нарастает постепенно, позже присоединяется вертебральный и корешковый синдром. Типичны повторные обострения, усиление боли при поднятии тяжести, мышечном напряжении. С течением заболевания появляются патологические симптомы:
- симптом Ласега – боль в поясничном отделе при подъеме прямой ноги в лежачем положении;
- симптом кашлевого толчка – простреливающая боль или повышение ее интенсивности в зоне пораженного нервного корешка при кашле или чихании.
Без адекватного лечения возникает потеря чувствительности половых органов, нарушение функции тазовых органов по типу недержания мочи и стула.
Польза и действие водных процедур
При грыже поясничного отдела оздоровительное плавание занимает важную позицию среди средств корректировки функциональных нарушений позвоночника. Комплексно с медико-биологическими, фармакопсихологическими методами позволяет достигнуть положительного результата в зависимости от локализации грыжевого образования.
По механизму воздействия и эффективности при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника к оптимальным средствам оздоровительного плавания относят:
- корректирующие упражнения;
- изотонические упражнения при плавании брассом, на боку;
- упражнения на расслабление (медленное плавание с доской);
- растяжку в воде;
- дыхательные упражнения возле бортика бассейна в воде или при движении.
Результативность занятий зависит от установления заключительного диагноза и обоснованного подбора средств плавания. В воде тело оказывается в состоянии невесомости. Полностью снимаются все сдавливающие МПД нагрузки.
Водная среда способствует снижению мышечного тонуса, релаксации тканей, уменьшению интенсивности болевого синдрома.
Плавание благоприятствует укреплению костной ткани, положительно влияет на суставы. В воде происходит механическое вытяжение позвоночника. Это приводит к декомпрессии нервных структур, улучшению кровообращения, уменьшению отека, ликвидации подвывихов межпозвоночных суставов.
Общие рекомендации
Плавание является идеальным видом спорта для восстановления позвоночных дисков в процессе лечения. В воде отсутствует гравитация, поэтому движения становятся плавными, исключается риск получения травмы.
Общие правила плавания при грыже поясничного отдела:
- перед началом занятий обязательна консультация врача, который подберет комплекс упражнений, исходя из общей клинической картины;
- плавание показано только в период ремиссии;
- обязательно проводится разминка на суше (дыхательные упражнения, разогрев мышц);
- заниматься следует 2-3 раза в неделю в крытом бассейне;
- нагрузки должны быть строго дозированными, увеличиваться постепенно;
- время тренировки на начальном этапе не больше 30-40 минут;
- температура воды для занятий от 25° до 28° С.
Категорически нельзя при межпозвонковых грыжах плавать с поднятой головой.
Неправильное положение головы перегружает позвоночник, мышцы шеи и спины.
Какой стиль выбрать
При грыжах МПД включать тело в движение в воде надо аккуратно. На занятиях применяют комплексы общеразвивательных упражнений с фрагментами спортивного плавания. Так как плавать нужно чтобы не усугубить состояние, при грыже поясничного отдела позвоночника с использованием любого стиля ноги должны работать «от бедра». Это значит, что в движение приводится вся нога, а не от колена вниз.
Стиль плавания подбирают отдельно, учитывая двигательные возможности. При заболевании спины рекомендуется плавать стилем кроль на спине. Голова и тело должны находиться на одном уровне с водой. Вследствие гребковых движений верхних конечностей происходят вращательные движения в поясничном отделе в передне-заднем направлении, что увеличивает мобильность позвоночника.
Брасс излишне напрягает мышцы спины, поэтому на начальных этапах лучше его не применять. Предпочтительней выбирать брасс с удлиненной формой скольжения, плавание на спине ногами брассом. Исключаются резкие движения, повороты. Рекомендуется использовать защитные очки и трубку.
Противопоказания
Заниматься плаванием при дегенеративных заболеваниях позвоночника следует с разрешения врача, под контролем инструктора. Общими противопоказаниями к плаванию при любой грыже и грыже поясничного отдела в частности являются:
- период обострения с выраженным болевым синдромом;
- открытые раны;
- кожные высыпания;
- кишечные расстройства или инфекции;
- высокая температура тела;
- сильное переутомление;
- период выздоровления после острых воспалительных процессов.
Дискомфорт во время занятий – сигнал к их прекращению. В условиях бассейна, если нет противопоказаний, плавание при грыже поясничного отдела позвоночника можно заменить на лечебную гимнастику: в бассейне и на суше.
Видео
Причина грыжи диска
Аквааэробика
Кроме плавания при грыжах поясничного отдела позвоночника показана аквааэробика – вид оздоровительно-рекреативной физической культуры, сочетающей общепринятые и нетрадиционные упражнения в бассейне. Тренировки базируются на комбинации плавательных, профилактических, общеукрепляющих упражнений и упражнений местного действия на разные группы мышц. Применяются различные исходные позиции: лежа, стоя, в полуприседе, с предметами или без них. С движущейся опорой, без опоры и у недвижимой опоры.
Допустимая глубина бассейна – 120-130 см. Это позволяет поместить в водную среду все части тела и задействовать фактически все группы мышц, предельно разгрузить опорно-двигательный аппарат. На протяжении занятий движения совершаются с низким, средним и высоким уровнем интенсивности. Подбор упражнений происходит с учетом формы спины в сагиттальной плоскости (кифоз или лордоз).
Совместно с гимнастикой с разрешения врача применяют гидромассаж и душ Шарко. Во время этих процедур положительный эффект распространяется в нескольких направлениях. Наблюдается благоприятное воздействие на состояние нервной, дыхательной, мышечной и сердечно-сосудистой систем организма.
Приоритетным направлением комплексной реабилитации пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями опорно-двигательного аппарата является плавание. Применение метода способствует уменьшению боли, восстановлению подвижности позвоночника.
Залог к улучшению состояния – регулярные тренировки.