10 причин возникновения радикулита. Вы можете избежать эту болезнь

Радикулит (корешковый синдром) – признак заболевания корешков спинномозговых нервов, вызванный деструкцией межпозвонковых дисков при остеохондрозе. Болезнь поражает различные участки спины, однако чаще приступы боли локализуются в пояснично-крестцовом отделе. У пациента отмечают не только болезненность по ходу нерва, но и функциональные нарушения (потеря чувствительности, невозможность выполнения конечностями своих функций). Итак, что такое радикулит, в чем он проявляется и как лечить заболевание?

Что такое радикулит?

Часто пациенты, страдающие болями в спине, не совсем хорошо понимают, что такое радикулит и в чем заключается суть патологии. Между тем, рассматриваемое состояние, это не самостоятельная болезнь, а всего лишь симптом дегенеративного процесса хрящей позвоночника – остеохондроза. В результате деструкции межпозвонковых дисков повреждаются отверстия, через которые наружу выходят спинномозговые нервы, а также возникает отек окололежащих тканей. Нервные стволы могут ущемляться непосредственно разрушенными костными структурами позвонка. Однако чаще их пережимают отекшие и спазмированные слои околопозвоночных поперечнополосатых мышц.

Заболевание возникает и на фоне небольших позвоночных грыж, не сопровождающихся появлением остеофитов и серьезных разрушений структуры позвоночника. Последние становятся результатом выпячивания студенистого ядра наружу при разрыве фиброзного кольца. Грыжи, расположенные неподалеку от позвоночных отверстий, способны напрямую или опосредованно давить на нервный корешок, что становится причиной боли. Мышечный спазм в этом случае не развивается.

Причины возникновения радикулита

Причиной возникновения радикулита является остеохондроз и другие состояния, приводящие к механическому сдавлению корешков спинномозговых нервов.

Возникновению подобных болезней способствует:

• возрастное изменение состава костей, связанное со снижением количества эластина в них;
• ожирение;
• низкий уровень физической подготовки;
• чрезмерно высокие физические нагрузки;
• частые микротравмы позвоночника, возникающие при работе в условиях постоянной вибрации, профессиональных занятиях бегом;
• длительная работа позвоночника в неправильном положении, «на излом»;
• частые стрессы;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• частое и длительное применение калийвыводящих диуретиков;
• инфекции, интоксикации, питание, не обеспечивающее необходимого организму количества микроэлементов.

Помимо факторов, описанных выше, причиной радикулита является и сколиоз. Боли, вызванные искривлением позвоночника, встречаются у людей в возрасте от 18 до 35 лет. Радикулит, вызванный деструкцией дисков – удел людей зрелого возраста (35 лет и более).

Симптомы радикулита

Первые признаки радикулита проявляются в форме смутных болей по ходу пораженного нерва. Патологический процесс, имеющий шейную локализацию, приводит к появлению неприятных чувств в руках; при поражении грудного отдела позвоночника возникают болевые ощущения поясницы, спины; если деструкции подверглась пояснично-крестцовая зона, пациент жалуется на болезненность ягодиц, ног, крестцовой области.

Характерная особенность болезни – приступы резкого усиления боли даже при незначительной физической нагрузке (люмбаго). Это обусловлено сокращением мышц спины и движением межпозвонковых образований. Все вышесказанное приводит к повышению степени компрессии спинномозгового нерва. К развитию люмбаго приводит не только физическая, но и значительная физическая нагрузка, стрессы и переживания. Механизм возникновения симптоматики здесь обусловлен выбросом стрессовых гормонов.

На заметку: характерной жалобой больного, страдающего люмбалгией, являются «прострелы» в спине. Человек говорит о том, что не может поднимать тяжелое, а в некоторых случаях даже наклониться, чтобы надеть ботинки и завязать шнурки. В спину сразу «стреляет».

В редких случаях пораженный нерв воспаляется – возникает неврит. В таких ситуациях при радикулите может появляться температура (37-37.5 °C) Объективно у больных выявляют покраснение конечности по ходу больной структуры, отек кожи, некоторую болезненность при нажатии. Симптомы воспаления полностью исчезают в течение нескольких дней при условии грамотного противовоспалительного лечения.

Признаки радикулита запущенной формы заключаются в появлении у больного парестезий (ощущение покалывания), снижении кожной чувствительности (определяется путем легких уколов иглой), атрофии мышечных слоев и нарушении двигательной функции конечности. Такие проявления встречаются крайне редко, только при массивной деструкции межпозвонковых структур.

Классификация радикулита

Классификация корешковых болевых проявлений производится по их характеру и по локализации очага поражения.

По характеру течения радикулит бывает:

• острый;
• хронический.

Острый радикулит – относительное понятие, так как в реальности болезнь всегда протекает хронически, с частыми периодами обострения (прострелами). Условно к острым формам можно отнести состояния, при которых ущемление нервного ствола происходит однократно, впоследствии не повторяясь (судорожные сокращения скелетной мускулатуры, травматический отек тканей).

Хронический радикулит – симптом остеохондроза. Протекает длительно, сопровождается люмбаго и нарушением функции иннервируемой пораженным нервом зоны, требует длительного, часто пожизненного, паллиативного лечения.

По локализации очага поражения болезнь может иметь следующие формы:

• шейную;
• грудную;
• поясничную.

В клинической практике встречается преимущественно поясничная разновидность патологии. При этом компрессия нервов между I-II межпозвонковыми дисками приводит к прострелам и болям в пояснице, а повреждение IV-V позвонков становится причиной болезненности икроножных мышц, пяток, лодыжек.

Видео

Видео — что делать, если стреляет в спину?

Диагностика

Диагноз «радикулит» ставится на основании следующих способов диагностики:

• сбор анамнеза;
• осмотр;
• рентгенография;
• высокотехнологичные методики визуализации позвоночных структур.

Сбор анамнеза врач производит во время первого обращения пациента за помощью. Следует выяснить, в каких условиях работает и проживает человек, как проходило его развитие с детства и до имеющегося возраста, какие хронические или острые заболевания были в прошлом или есть на момент осмотра. У пациента спрашивают, что провоцирует приступ болезненности, как часто возникает люмбаго, давно ли он болеет. Диагностическое значение может иметь любая информация, на первый взгляд даже не связанная с жалобами пациента.

В процессе осмотра специалисту необходимо выяснить, присутствуют ли у больного заметные неврологические нарушения. Для этого производится оценка телосложения, симметричности развития, походки больного, выясняется наличие или отсутствие симптомов корешкового натяжения, изменений болевой чувствительности. Следует обращать внимание и на признаки воспаления нерва (гиперемия, отечность кожи).

Независимо от результатов осмотра (объективные признаки болезни могут отсутствовать) больному назначают рентгенографию позвоночника. На основании этого обследования врач может прибегнуть к использованию более точных высокотехнологичных способов. Рентгенографический снимок позволяет оценить общее состояние позвоночника и наличие остеохондроза.

К числу высокотехнологичных способов диагностики болезней позвоночника относится компьютерная и магнитно-резонансная томография. При использовании этих методик врач может не только установить факт наличия патологии, но и точно локализовать очаг. Помимо этого, по снимкам КТ удается определить размеры поражающего агента (грыжи, остеофита) и степень компрессии нерва. Все это необходимо, если планируется оперативное лечение.

На заметку: КТ и МРТ являются не только высокотехнологичными, но и дорогостоящими методами диагностики. Поэтому назначать их больным, не имеющим признаков тяжелого поражения позвоночника, не всегда целесообразно.

В большинстве случаев для оценки тяжести процесса и назначения терапии врачу бывает достаточно рентгенографического снимка.

Лечение радикулита

О том, как лечить радикулит, написано во многих медицинских и альтернативных источниках. К сожалению, ни в одном из них не приводится схема лечения радикулита, позволяющая полностью избавиться от болезни.

Основной целью лечения является:

• снижение боли и воспалительных явлений;
• замедление прогрессирования;
• профилактика вовлечения в процесс новых анатомических структур;
• улучшение качества жизни;
• профилактика инвалидизации.

Чтобы достичь всех поставленных целей, лечащий врач назначает больному комплекс из медикаментозных и немедикаментозных способов коррекции состояния. В тяжелых случаях проводится операция.

Медикаментозное лечение

Для достижения удовлетворительных результатов, больному могут быть назначены следующие лекарственные препараты:

Медикаментозное лечение радикулита обычно сочетают с применением других методик, в том числе физиотерапии, ЛФК, массажа.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики позволяют сделать приступ радикулита менее болезненным, а также снять мышечный спазм.

 Применяются такие способы воздействия, как:

1. УВЧ – использование высокочастотного магнитного поля, излучение которого преобразуется тканями человеческого тела в тепло. Такое прогревание способствует местному усилению иммунных реакций, снятию воспалительного процесса, ослаблению болей.
2. Электрофорез – введение лекарственных веществ непосредственно в зону поражения с помощью электрического тока. При остеохондрозе и радикулите в качестве лекарства используют карипазим – протеолитический фермент, способствующий увеличению эластичности пораженного межпозвонкового диска.
3. Магнитотерапия – способ лечения, основанный на воздействии магнитного поля. Усиливает микроциркуляцию, стимулирует процесс регенерации, расслабляет мышцы.

На заметку: магнитотерапия – метод лечения, обладающий сомнительной эффективностью. В странах бывшего СНГ его используют в качестве физиотерапевтической методики, специалисты США и Европы отрицают действенность статических магнитных полей. Единого мнения относительно магнитотерапии специалисты разных стран до сих пор не выработали.

Массаж

Использование этой манипуляции ограничено. Допускаются мягкие воздействия (поглаживание, пощипывание), однако заметного улучшения от такой терапии пациенты не отмечают.

Агрессивные методики массажа, связанные с продавливанием глубоких слоев мышечной ткани, при деструкции фиброзных колец запрещены. Их применение может усугубить состояние пациента.

Лечебная физкультура

ЛФК не поможет избавиться от радикулита быстро, однако с ее помощью можно снизить частоту приступов и замедлить прогрессирование остеохондроза.

Для коррекции состояния спины выполняют следующие виды физических упражнений:

• сгибание ног в коленях из положения лежа на спине;
• подъем рук вдоль туловища из положения «на боку»;
• доставание пяткой до ягодиц из положения «на животе»;
• надавливание затылком на пол из положения «на спине».

Существует множество других способов тренировки, предназначенных для использования при радикулите. Оценивать возможность и целесообразность физических нагрузок должен лечащий врач. Непосредственной разработкой комплекса упражнений занимается специалист по лечебной физкультуре.

Лечение в домашних условиях

Лечение радикулита с использованием методик народной медицины может производиться при слабой или средней степени выраженности болевого синдрома. Хороших результатов удается достичь, если ущемление нервов происходит за счет мышечного спазма.

 Для его купирования используют такие лекарственные растения, как:

• черемша;
• багульник;
• редька;
• редька;
• чеснок.

По утверждениям народных целителей, хорошее средство от радикулита – овечья шерсть. Из нее изготавливают специальные пояса, которые впоследствии используют для прогревания болезненных участков.

Любое средство от радикулита можно применять только после оценки подобной возможности лечащим врачом. Препараты народной медицины нередко противоречат не только основополагающим принципам терапии спинальных болезней, но и здравому смыслу.

Дозировки приёма любого народного или медикаментозного средства должен назначать Ваш лечащий врач.

Хирургическое лечение

Лечение радикулита оперативным способом показано только при крайне тяжелых формах заболевания, которые приводят к инвалидизации больного. В ходе вмешательства врач механически удаляет участки, которые давят на нерв. Поврежденные диски часто заменяют на имплантаты. Операция на позвоночнике сопряжена с определенным риском повреждения структур центральной нервной системы, что исключает ее повсеместное применение.

Профилактика

Профилактика радикулита заключается в исключении факторов развития остеохондроза и других деструктивных процессов в тканях позвоночника.

К мерам по предотвращению болезни относят:

• адекватное питание;
• занятия спортом;
• исключение запредельных нагрузок на позвоночник;
• регуляцию режима труда и отдыха;
• отказ от вредных привычек;
• коррекцию веса;
• отказ от бесконтрольного применения лекарственных средств.

Предупредить появления радикулита несложно. Однако профилактические мероприятия следует начинать не в момент появления первых признаков болезни, а в молодом возрасте.

Здоровый образ жизни и адекватные физические нагрузки позволят избежать множества болезней, в том числе и остеохондроза, одним из самых неприятных последствий которого является корешковый синдром.