Вертебральная люмбалгия – это болевой синдром в позвоночнике, который становится следствием патологий спины, интенсивных физических нагрузок, старения организма, переохлаждения и других факторов.
Проблема имеет острый или хронический характер. В первой ситуации неприятные ощущения появляются неожиданно, быстро исчезают под действием терапии, назначенной врачом. Во второй проблема долгое время развивается бессимптомно, а затем требует длительной терапии.
Общие сведения
Люмбалгия вертебральная – медицинский термин, используемый для обозначения боли поясницы, вызываемой разными факторами и причинами. Она может возникать резко или усиливаться постепенно, быть простреливающей, жгучей, давящей, распирающей и т.д. Зачастую неприятные ощущения становятся настолько сильными, что приковывают больного к постели, снижают амплитуду движений.
Позвоночник человека – сложная система, состоящая из дисков, сухожилий, мышц, нервных окончаний. Повреждение любой из этих структур влечет возникновение болевого синдрома.
Причины заболевания
Люмбалгия вертебральная возникает вследствие защемления корешков спинного мозга. К числу факторов, способствующих ее появлению, относятся:
- гиподинамия или чрезмерная физическая активность;
- переохлаждения;
- остеохондроз;
- межпозвонковые грыжи;
- спондилез;
- новообразования в позвоночнике;
- резкие движения (повороты, наклоны);
- неправильное поднятие тяжестей;
- артриты;
- общие процессы старения организма.
Вертебральная люмбалгия часто поражает будущих мам незадолго до родов. К группе риска относятся женщины с нетренированными мышцами спины.
Как проявляется вертеброгенная люмбалгия?
Характерный признак патологии – интенсивная боль, возникающая неожиданно. Ее усилению способствуют нагрузки на область позвоночника. Она может иррадировать в нижние конечности, малый таз, живот, ягодицы.
Одновременно возникают дополнительные симптомы патологии:
- ощущение холода в ногах;
- спазмированность мышц нижних конечностей;
- появление «мурашек» на ногах;
- гипертонус мышц;
- чувство усталости спины;
- появление трудностей при мочеиспускании;
- снижение чувствительности промежности с одновременным исчезновением анального рефлекса (синдром конуса).
У женщин патология может стать причиной сбоя менструального цикла, у мужчин – снижения половой функции.
Видео
Люмбаго
Формы заболевания
Вертеброгенная люмбалгия с мышечно-тоническим синдромом или без него развивается в двух формах:
- острая – боль возникает неожиданно, носит интенсивный характер. Ее провоцирует подъем тяжелых предметов, резкие движения, переохлаждения.
- Хроническая – это последствие невылеченных проблем спины. Боль преследует пациента более полугода, постепенно усиливается. Со временем человеку доставляют дискомфорт даже незначительные нагрузки.
Чтобы избежать перехода проблемы в хроническую форму, при появлении первых признаков дискомфорта нужно обращаться к врачу для диагностики.
Методы диагностирования
При появлении признаков вертебральной люмбалгии нужно направиться на прием к неврологу. Врач проведет устный опрос, который поможет выяснить характер, локализацию болей, факторы их возникновения, сопутствующие симптомы. Затем необходим внешний осмотр с проверкой мышечных рефлексов.
Для постановки окончательного диагноза потребуется:
- рентгенография;
- МРТ или КТ;
- сканирование костей;
- денситометрия костей (определение плотности).
По результатам проведенных исследований врач определит, что стало первопричиной проблемы, и назначит необходимое лечение.
Методы лечения
Вертебральная люмбалгия лечится комплексно. Пациенту рекомендован прием медикаментов и физиопроцедуры, ЛФК. Задача такой терапии – устранение болевого синдрома, снятие нагрузки с поврежденного отдела позвоночника, укрепление мышц, повышение общего иммунитета.
Методы лечения вертебральной люмбалгии зависят от стадии патологии, тяжести ее протекания. При остром приступе пациенту рекомендован постельный режим (7-10 дней) с использованием ортопедического матраса. Чтобы уменьшить интенсивность болевого синдрома, ноги человека приподнимают, подложив под них валик или подушку.
Если соблюдать постельный режим нет возможности, врачи рекомендуют носить специальный ортопедический пояс, поддерживающий позвонки в правильном положении, снимающий нагрузку с поврежденного отдела позвоночника.
Если вертебральная люмбалгия вызвана грыжей, консервативные методы борются только с симптомами, но не устраняют проблему полностью. Для избавления от комплекса неприятных синдромов больному показана операция.
Медикаментозная терапия
Цель медикаментозной терапии – устранить болевые ощущения, возникающие при вертеброгенной люмбалгии. При остром периоде используются следующие средства:
- НПВС (диклофенак, кеторолак) – убирают болевой синдром, борются с отеками, воспалениями. Принимаются в форме таблеток, инъекций, наружно, ректально. Противовоспалительные средства негативно воздействуют на пищеварительную систему, поэтому курс ограничивается 7-10 днями.
- Миорелаксанты (толперизон, сирдалуд) – расслабляют гипернапряженные мышцы, способствуют нормализации кровообращения на пораженном участке, снимают боль. Чаще всего используются в форме инъекций или таблеток.
- Блокады (новокаин, лидокаин) и наркотические анальгетики – используются при тяжелых состояниях, когда болевой синдром не удается купировать при помощи НПВС и миорелаксантов.
- Сосудорасширяющие средства (трентал или пентоксифиллин) – улучшают микроциркуляцию крови на поврежденном отделе позвоночника.
- Согревающие мази (Финалгон) – способствуют устранению болезненности.
Для коррекции психологического фона больному показаны антидепрессанты, седативные средства. Они применяются строго по назначению врача.
Когда острый период преодолен, курс НПВС и миорлаксантов заканчивается. Пациенту нужно принимать хондропротекторы (донна, террафлекс) – медикаменты, способствующие восстановлению хрящевой ткани, останавливающие разрушительный процесс. Их используют внутримышечно или в форме инъекций длительный период (месяц и более).
Физиотерапия
Практика показывает, что физиотерапия – эффективное дополнение к медикаментозному лечению во время обострения вертебральной люмбалгии. Оно имеет меньше противопоказаний, чем прием таблеток, поэтому применяется для пожилых людей, беременных женщин.
Для устранения болевого синдрома, повышения подвижности, стимуляции кровообращения показаны следующие виды процедур:
- электрофорез с введением обезболивающих препаратов;
- криотерапия;
- иглоукалывание;
- лечение ультразвуком;
- УВТ;
- лазеро-и магнитотерапия.
Комплекс физиопроцедур подбирается лечащим врачом по результатам сделанной диагностики. Для достижения результата они проводятся курсами по 5-10 повторений.
Лечебная физкультура
Незаменимое средство для лечения и профилактики вертебральной люмбалгии – ЛФК. Она позволяет сохранить или повысить двигательную активность нижнего отдела позвоночника, справиться с нарушением мышечной фиксации. Существующие типы упражнений можно разделить на три категории в зависимости от достигаемого эффекта:
- активности для декомпрессии нервных окончаний спинного мозга (вис на турнике, вытяжение, упражнения на шведской стенке).
- Упражнения, направленные на восстановление утраченной амплитуды движений (наклоны, повороты туловища).
- Занятия с использованием утяжелителей, имеющие целью укрепление мышечного корсета поясницы.
Комплекс упражнений подбирается строго лечащим врачом. Материалы, представленные в свободном доступе на просторах интернета, служат исключительно для ознакомления: неправильно выбранная гимнастика способна ухудшить состояние больного.
При вертебральной люмбалгии интенсивность и продолжительность тренировок возрастает постепенно. Их рекомендуется проводить ежедневно, они часто предваряются массажем поясницы. Активности выполняются через неприятные ощущения. Если какое-либо движение доставляет нестерпимую боль, его выполнение следует отложить на время.
Помимо специальных комплексов упражнений для пациентов с вертебральной люмбалгией рекомендовано плавание. Оно уменьшает поражение межпозвонковых дисков, т.к. в воде они расслабляются, образовавшиеся блоки исчезают.
Пациентам полезен бег несколько раз в неделю и регулярные разгрузочные дни.
Массаж
При вертебральной люмбалгии мануальная терапия способствует улучшению циркуляции крови на пораженном участке, стимулирует обменные процессы, устраняет гипернапряжение мышц, снимает болевой синдром и повышает общий тонус организма пациента.
Сеансы массажа проводятся с большой осторожностью по принципу «Не навреди». Попытки самомассажа не рекомендованы.
Для пациентов с люмбалгией часто используются техника Шиацу и бесконтактного массажа. Врач начинает проработку спины со здорового места, постепенно направляясь к зоне, где сосредоточен дискомфорт.
Резкие движения, интенсивные постукивания и вибрации противопоказаны.
Бесконтактная техника предполагает, что вначале специалист проводит ладонью на расстоянии 5-10 см от позвоночника. Место, где наблюдается сопротивление, обозначает «энергетическую пробку». Врач «проталкивает» ее к голове, перевернув руку тыльной стороной вверх.
После сеанса бесконтактного массажа пациент ощущает приятное тепло в теле. Для достижения максимального эффекта процедура завершается контрастным душем.
Народные средства
Советы целителей «от сохи» помогают снять боль, которую вызывает острая или хроническая люмбалгия, но не устраняют первопричину проблемы. Это экстренный метод самопомощи, который не заменяет полноценную диагностику и комплексное лечение.
Существуют следующие проверенные методы:
- сок алоэ – им протирают пораженный участок дважды в сутки. Сильная боль постепенно уходит.
- Компресс из хрена – нужно вымыть листья этого растения, опустить в кипяток, приложить к больному месту, накрыть полиэтиленом и укутать теплым шарфом. Для устранения неприятных симптомов вертебральной люмбалгии средство оставляется на всю ночь.
- Свиной жир – это природный аналог разогревающих мазей. Рекомендуется нанести его на спину перед сном и замотать теплым платком.
- Озокерит – его в разогретом виде накладывают на пораженный участок, накрывают полиэтиленом, шарфом, держат до остывания. Процедуры проводятся курсом, не менее одной недели ежедневных аппликаций.
Помните: у народных методов терапии имеются противопоказания. Чтобы избежать неблагоприятных последствий, рекомендуется согласовывать их применение с лечащим врачом.
Хирургическое вмешательство
Это способ лечения, к которому врачи прибегают в последнюю очередь, если консервативные методы не дают результата на протяжении полугода. Операция показана при следующих проблемах:
- сдавливание спинного мозга;
- нарушение кровообращения;
- развитие новообразований позвоночника;
- нестабильность позвоночных дисков и т.д.
Важно! Сильная боль, не поддающаяся купированию медикаментами, не признается показанием к операции.
Существуют разновидности вертебральной люмбалгии, неизлечимые хирургическими методами.
При наличии показаний больному назначают операцию, предполагающую один из двух типов воздействия:
- спинальная фузия – вживление в позвоночник костного импланта;
- дискэктомия – удаление пораженного диска с заменой на имплант.
Операция требует длительного периода реабилитации. Она не влияет на первопричину вертебральной люмбалгии, поэтому оставляет вероятность рецидива высокой.
Возможные последствия
Отсутствие лечения или неправильно подобранная терапия – причина перехода вертебральной люмбалгии в хроническую форму. Это происходит, когда боли беспокоят пациента полгода и более. Пациент с такой патологией устает при незначительных физических нагрузках, испытывает постоянные неприятные ощущения в пояснице.
Невылеченная люмбалгия негативно воздействует на органы малого таза, половую функцию пациентов. В запущенных случаях она способна вести к инвалидизации больного.
Профилактика
При вертебральной люмбалгии человек не может нормально передвигаться, оказывается прикованным к постели. Чтобы снизить вероятность наступления этого тяжелого состояния, нужно задуматься о профилактике. Она включает:
- аэробные физические упражнения, занятия бегом, плаванием;
- контроль массы тела;
- отказ от вредных привычек;
- поддержание правильной осанки;
- правильную позу при поднятии тяжестей;
- выбор ортопедических принадлежностей для сна;
- поддержание рациона сбалансированным, насыщенным витаминами и минералами.
Выполнение простых мер профилактики – действенный способ снизить вероятность развития вертебральной люмбалгии. Если проблема все же настигла пациента, важно заметить ее первые проявления и не тянуть с визитом к врачу.
