Существует ряд патологий, поражение которыми подразумевает получение пациентом группы инвалидности.
Это может быть обусловлено тяжелым течением недуга или же наличием серьезных сопутствующих осложнений.
Поскольку болезнь Бехтерева зачастую предполагает длительную терапию, а также перемену привычного уклада, многих заболевших интересует вопрос получения инвалидности.
Что это такое
Недуг Бехтерева представляет собой серьезное неизлечимое заболевание. Указанный термин применим относительно патологии, которая поражает позвоночный столб пациента и все имеющиеся суставы. Иное название заболевания – анкилозирующий спондилоартрит.
Известно, что представители мужского пола страдают от болезни Бехтерева примерно в 9-10 раз чаще женщин. При этом возрастной порог пациентов довольно низок: обычно патология проявляется уже в молодом возрасте. У женщины развитие анкилозирующего спондилоартрита происходит более мягко, что существенно осложняет его диагностику.
Лечение патологии
Грамотное лечение заболевания предполагает комплексный подход, основу которого составляет не только стационарная, но и амбулаторная терапия. Полностью избавиться от спондилоартрита не удастся, однако можно существенно улучшить качество жизни пациента.
Терапевтические действия позволят сократить воспаление и избавить пострадавшего от сильных болей. Для этого больному с болезнью Бехтерева рекомендован прием НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).
Если недуг Бехтерева быстро прогрессирует, сопровождаясь при этом нарушением функции суставов позвоночника и рядом осложнений, предполагается следующее лечение:
- Прием иммунодепрессантов.
- Прием гормонов коры надпочечников.
- Физиотерапия.
- Пребывание в условиях санатория.
Рекомендована лечебная гимнастика, состоящая из легких физических упражнений. Последние должен подбирать исключительно специалист. Он же научит больного правильно расслаблять все мышечные группы. На саму тренировку следует отводить дважды в день не менее получаса.
Снизить скорость развития неподвижности грудины позволит регулярное глубокое дыхание. На начальных стадиях недуга больному показаны такие мероприятия, как:
- Плавание.
- Ходьба на лыжах.
- Упражнения, позволяющие укрепить спинальные и ягодичные мышцы.
Пациенту предписано спать на жесткой постели, без каких-либо возвышений в области шейного отдела позвоночника (подушка, валики и пр.). Если форма спондилоартрита – запущенная, движения в позвоночнике будут значительно скованны. Такому больному рекомендовано оперативное вмешательство.
Видео
Болезнь бехтерева
Причины и симптомы
Говоря о присвоении группы инвалидности при болезни Бехтерева, важно предварительно разобраться в истории ее проявления у больного. Специалисты выделяют несколько причин развития спондилоартрита. Основная из них — генетическая предрасположенность (недуг Бехтерева вызывается определенным видом гена).
Кроме того, катализатором к возникновению заболевания могут стать следующие факторы:
- Наличие скрытой острой или хронической инфекции.
- Переохлаждение.
- Механическое повреждение позвоночного столба или костей тазовой области.
- Стрессовые ситуации.
- Проблемы с психическим здоровьем пациента.
К факторам риска следует отнести наличие таких условий:
- Гормональный сбой.
- Аллергическая реакция.
- Инфекционная патология.
- Воспалительный процесс мочеполовой системы и ЖКТ. Зачастую опасен именно в хронической форме.
Говоря о симптомах недуга, следует обратить внимание на его постепенное развитие. Предвестники болезни Бехтерева варьируются, в зависимости от стадии заболевания, и могут проявляться у пациентов за долго до ее непосредственного выявления.
Симптомы ранней стадии
На раннем этапе заболевание довольно сложно поддается диагностике. Даже после проведения рентгенографического обследования выявить патологию способен только очень грамотный специалист.
В первую очередь недуг обычно поражает кости тазовой области и межпозвонковые суставы. Симптоматика следующая:
- Воспаление в крестцовом отделе, которое сопровождается сильной болью в области ягодичных мышц. Обычно недомогание беспокоит сразу после пробуждения или при долгом пребывании в одной позе.
- Сдавление грудины, болевой синдром. Особенно остро проявляется при кашле или чихании.
- Скованность движений, если были поражены суставы тазобедренного и плечевого отделов.
- Апатия, систематическая усталость, быстрая утомляемость.
- Припухлость суставов стоп и кистей рук, воспалительный процесс, болевой синдром.
- Неправильная осанка, первое проявление сутулости.
Иногда недомогание начинается с поражения области глаз. На такое проявление обычно приходится не более 5% всех случаев болезни Бехтерева.
Симптомы развернутой стадии
Клиническая картина патологии при более сложной стадии сопровождается такими симптомами:
- Увеличение температуры тела.
- Лихорадка.
- Чрезмерное потоотделение.
- Затяжной болевой синдром, который затрагивает крестец и поясницу, и становится ярче в ночное время суток (с 3-х часов и до утра).
- Боль в мышцах ягодиц, иррадиирущая в реберную область.
- Хрипы и кашель, которые возникают из-за низкой подвижности грудины в процессе дыхания. Ноющая болезненность в грудном отделе позвоночника.
- Жжение, слезотечение, проблемы со зрением, которые проявляются ввиду воспаления глазных оболочек.
- Одышка, болезненность в области сердца. Этот признак характерен для случаев возникновения сердечной недостаточности. Довольно редко проявляется отечность ног.
Если патология поразила почки пациента, он будет жаловаться на такие признаки недуга:
- Тошнота.
- Рвота.
- Болезненность в области поясницы.
- Трудности с мочеиспусканием.
- Снижение суточного объема выделяемой мочи
Поражение позвонков шейного отдела позвоночника сопровождается головной болью, головокружением и болевым синдромом в обозначенном участке.
Симптомы поздней стадии
Запущенная форма недуга сопровождается следующими признаками:
- Систематический болевой синдром в суставах и позвоночнике, воспаление корешков нервов спинного мозга (радикулит).
- Шум в ушах, чрезмерная сонливость, усталость, головная боль. Эти проявления обусловлены сдавливанием нервных окончаний.
- Скачки артериального давления.
- Возможны приступы удушья.
Суставы и позвоночный столб больного постепенно деформируются, все больше теряя подвижность. Пациент испытывает серьезные затруднения с двигательной активностью.
Инвалидность
Присвоением группы инвалидности при наличии болезни Бехтерева занимается специальная комиссия. Ее представители при вынесении вердикта ориентируются на результаты, которые были получены после проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ). Получить направление на указанную процедуру пациент может у своего специалиста.
На какой стадии заболевания возможно получить инвалидность
Открыть группу инвалидности пациенту с болезнью Бехтерева возможно, если патология имеет определенную клиническую картину. Ее основополагающие факторы таковы:
- Отсутствие ремиссии длительный период (около 12 месяцев) при условии быстрого развития заболевания.
- Медленное или среднее течение патологии Бехтерева, которое сопровождается наличием частых и серьезных осложнений.
- Быстро прогрессирующий тип течения болезни Бехтерева.
- Терминальная стадия недуга (значительное поражение других органов).
- Трудности с двигательной активностью, нарушения дыхательного процесса, ярко выраженные патологии позвоночника и суставов.
- Хроническая форма заболевания, которая предусматривает ряд противопоказаний к трудоустройству пациента.
Наличие указанного недуга предполагает ограничение всех видов деятельности, которые напрямую связаны с чрезмерными физическими нагрузками. Инвалиду противопоказаны следующие действия:
- Наклоны.
- Пребывание в окружающей среды с неподходящими условиями (избыточная влажность, большая загазованность помещения и пр.).
- Воздействие на организм различного рода вибраций.
- Продолжительное нахождение в стоячем положении.
- Совершение каких-либо движений, амплитуда которых невелика.
Причины патологии не выявлены до конца, что допускает вероятность как наследственной предрасположенности, так и пребывания больного в группе повышенного риска.
Критерии групп инвалидности
Поскольку при болезни Бехтерева значительно страдают суставы, вероятно получение группы инвалидности. Каждая из возможных трех групп назначается с учетом ряда показателей.
Пациенту показана 1-я группа нетрудоспособности, если он не в состоянии выполнять такие манипуляции:
- Самостоятельно передвигаться.
- Обслуживать себя.
- Заниматься профессиональной деятельностью.
Присвоение 2-й группы инвалидности возможно в следующих случаях:
- Прогрессирующее течение болезни и сопутствующих патологических процессов.
- Повреждение суставов и позвоночника (2-3 степень).
- Отсутствие физической возможности трудиться в условиях рабочего места. При этом рабочая деятельность может продолжаться дома.
- Серьезное поражение внутренних органов (сердца, дыхательной системы, почек).
Говоря о 3-ей группе инвалидности при болезни Бехтерева, можно выделить такие обязательные признаки:
- Ограничение работоспособности ввиду повреждения позвоночного столба.
- Постепенное течение патологии.
- Фаза обострения наступает относительно редко.
- Деформация позвоночного столба и суставов (1-2 степень).
Исходя из указанного, ограничение жизнедеятельности и нарушение трудоспособности зачастую являются веским основанием для открытия инвалидности.
Обследования для получения инвалидности
Для установления инвалидности пациенту потребуется пройти необходимое обследование и сдать ряд анализов. Вот их перечень:
- ОАК (исследование крови).
- Забор крови для сдачи анализа на белок, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), белковые фракции.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника.
- Рентгенографическое обследование позвоночного столба.
- Компьютерная томография (КТ).
Перед тем, как назначить пациенту с болезнью Бехтерева инвалидность, члены комиссии МСЭ его тщательно осмотрят и опросят.
Один из немаловажных факторов – способность больного самостоятельно себя обслуживать. Чтобы оценить этот параметр, заявителю предоставят возможность ответить на ряд вопросов с учетом 10-ти балльной шкалы. На основании результатов будет присвоена определенная группа нетрудоспособности.
Членам комиссии МСЭ также необходим доступ к полной амбулаторной карте и выпискам из стационаров и санаториев, если пациент ранее в них пребывал.